Виталий
Прохожий
Россия, Санкт-Петербург
Инфекционист предлагает сменить терапию.
Здравствуйте. Три года как с вирусом.Принимаю терапию исправно без задержек и пропусков. Эфавиренц, тенофовир, ламивудин(гепавир).
Побочек нет, входит легко, нагрузку тушит.
Клеток 400. Нормально если учесть, что в начале было около сотни.
До недавнего времени была не определяемая нагрузка и сейчас тоже.
Но в очередном анализе(сдаю раз в три месяца ) был скачек копий аж до 7000.Клеток все равно около 400. Инфекционист назначил сдачу крови на резистентность... Результат - нагрузка не определяемая, резистентности очевидно, нет.
Но Инфекционист все же предлагает менять терапию. Хоть и не может объяснить почему произошел скачек.Может говорит и ошибка, что сомнительно. Я не так давно переболел короной-может и поэтому никто не знает.
Но для меня главный вопрос следует ли менять терапию с учетом того , что старая работает.
Может на форуме есть люди с мед образованием и разбирающиеся в теме. Посоветуйте пожалуйста.
Побочек нет, входит легко, нагрузку тушит.
Клеток 400. Нормально если учесть, что в начале было около сотни.
До недавнего времени была не определяемая нагрузка и сейчас тоже.
Но в очередном анализе(сдаю раз в три месяца ) был скачек копий аж до 7000.Клеток все равно около 400. Инфекционист назначил сдачу крови на резистентность... Результат - нагрузка не определяемая, резистентности очевидно, нет.
Но Инфекционист все же предлагает менять терапию. Хоть и не может объяснить почему произошел скачек.Может говорит и ошибка, что сомнительно. Я не так давно переболел короной-может и поэтому никто не знает.
Но для меня главный вопрос следует ли менять терапию с учетом того , что старая работает.
Может на форуме есть люди с мед образованием и разбирающиеся в теме. Посоветуйте пожалуйста.
10 июн. 2021 г. в 13:15
Драга
Пользователь
Россия, Красноярский край
Сейчас уже нечасто выдают большее, чем Эфиваренц дерьмо. Смотря на что поменять в общем. Инфекционисту не доверяем?
10 июн. 2021 г. в 13:50
Виталий
Прохожий
Россия, Санкт-Петербург
Спасибо за ответы. У меня пока есть время. Мы с инфекционистом пока отложили вопрос до следующего посещения аптеки, ну и заодно очередных результатов по CD4 и вирусу.
Но вопрос все равно требует решения.
Инфекционисту нет оснований не доверять.Вроде добросовестная женщина. Вежливая и комфортная, но строгая если что не так как надо делаешь. Она грозится использовать, что-то более современное.
Просто мне кажется , менять терапию без серьезных оснований глупо.
Зачем отказываться от того, что пока работает? Ведь потом обратно уже не перескочишь если что. Но или возникнут предпосылки к резистентности.
Но вопрос все равно требует решения.
Инфекционисту нет оснований не доверять.Вроде добросовестная женщина. Вежливая и комфортная, но строгая если что не так как надо делаешь. Она грозится использовать, что-то более современное.
Просто мне кажется , менять терапию без серьезных оснований глупо.
Зачем отказываться от того, что пока работает? Ведь потом обратно уже не перескочишь если что. Но или возникнут предпосылки к резистентности.
10 июн. 2021 г. в 14:08
One
Пользователь
Россия, Сочи
Цитата
В долгосрочной перспективе ингибиторы интегразы выиграют у эфавиренза. Если менять на них. Как минимум может снизиться влияние на ЦНС, липидный профиль. Еще у эфавиренза есть побочка, о которой редко знают даже врачи - стеатоз (ожирение) печени. Конечно это не всегда и не у всех, но тем не менее.
следует ли менять терапию с учетом того , что старая работает.
В долгосрочной перспективе ингибиторы интегразы выиграют у эфавиренза. Если менять на них. Как минимум может снизиться влияние на ЦНС, липидный профиль. Еще у эфавиренза есть побочка, о которой редко знают даже врачи - стеатоз (ожирение) печени. Конечно это не всегда и не у всех, но тем не менее.
10 июн. 2021 г. в 14:20
Виталий
Прохожий
Россия, Санкт-Петербург
Инфекционисту доверяем Нет оснований не доверять.Добросовестная женщина. Понимающая и вежливая, но внимательная и строгая если что не так как надо.
Просто в моем представлении смена терапии должна быть по какой-то существенной причине, которой я у себя не наблюдаю.
Поменять, наверное, легко, но обратной дороги нет. по причине возможной резистентности к препаратам старой терапии. Зачем сокращать себе кол-во вариантов?
Или я ошибаюсь?
Просто в моем представлении смена терапии должна быть по какой-то существенной причине, которой я у себя не наблюдаю.
Поменять, наверное, легко, но обратной дороги нет. по причине возможной резистентности к препаратам старой терапии. Зачем сокращать себе кол-во вариантов?
Или я ошибаюсь?
10 июн. 2021 г. в 14:37
One
Пользователь
Россия, Сочи
Цитата
Улучшать профиль безопасности схемы. Например уйти на двойной режим. Обратно туда-сюда скачи сколько угодно, если нет резистентности.
Зачем отказываться от того, что пока работает? Ведь потом обратно уже не перескочишь если что. Но или возникнут предпосылки к резистентности.
Улучшать профиль безопасности схемы. Например уйти на двойной режим. Обратно туда-сюда скачи сколько угодно, если нет резистентности.
10 июн. 2021 г. в 14:59
Виталий
Прохожий
Россия, Санкт-Петербург
А что такое уйти на двойной режим ? Это две схемы одновременно? Я не понял.
10 июн. 2021 г. в 15:08
Жизнь_прекрасна
Пользователь
Россия, Москва
А на что менять то? Если тивикай или исенресс это одно дело, а если на калетру, то я б 1000 раз подумала.
10 июн. 2021 г. в 15:18
Жизнь_прекрасна
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
Режим в России ещё не одобрен, те тут каждый сам за себя.
А что такое уйти на двойной режим ?это два препарата (тивикай и ламивудин) , вместо трёх. При условии ,что нет резистентности к ламивудину
Режим в России ещё не одобрен, те тут каждый сам за себя.
10 июн. 2021 г. в 15:20
One
Пользователь
Россия, Сочи
Цитата
Одобрен. Вы если ничего не смыслите в предмете обсуждения, лучше не комментить. Для вашего же имиджа лучше .
Режим в России ещё не одобрен
Одобрен. Вы если ничего не смыслите в предмете обсуждения, лучше не комментить. Для вашего же имиджа лучше .
10 июн. 2021 г. в 15:27
Девушка_милый_друг
Пользователь
Россия, Самара
Одобрен. Но в РФ есть ряд условий- клеток больше 500, неопределяемая нагрузка, отсутствие гепатита В.
В Москве и Питере спокойно назначают, в регионах врачи с осторожностью назначают двухкомпонентную схему
В Москве и Питере спокойно назначают, в регионах врачи с осторожностью назначают двухкомпонентную схему
10 июн. 2021 г. в 15:37
One
Пользователь
Россия, Сочи
Цитата
Формально так. Но рекомендации - не закон. Они носят рекомендательный , а не обязательный характер. И врач на свое усмотрение может от них отклоняться. Что они и делают повсеместно. Иногда это к лучшему, иногда наоборот.
Но там есть ряд условий- клеток больше 500, неопределяемая нагрузка
Формально так. Но рекомендации - не закон. Они носят рекомендательный , а не обязательный характер. И врач на свое усмотрение может от них отклоняться. Что они и делают повсеместно. Иногда это к лучшему, иногда наоборот.
10 июн. 2021 г. в 15:47
АнтонМО
Пользователь
Россия, Москва и Московская обл.
Цитата
Понимающая и вежливая, но внимательная и строгаяЭто не поможет понять причину. Тест на резистентность, при подтверждении роста нагрузки.
10 июн. 2021 г. в 15:48
Жизнь_прекрасна
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
*Запредельная и нарастающая токсичность, все чаще и чаще немотивированная агрессия ко всем подряд, какая-то неуемная жажда признания и черт знает еще и сбоку бантик, вот это все… как-то уже баланс вред-польза стал не очень* (с) Написал Антипин о вас на прощание...
Для вашего же имиджа лучшеЯ вашему имиджу, не конкурент, не переживайте ...
*Запредельная и нарастающая токсичность, все чаще и чаще немотивированная агрессия ко всем подряд, какая-то неуемная жажда признания и черт знает еще и сбоку бантик, вот это все… как-то уже баланс вред-польза стал не очень* (с) Написал Антипин о вас на прощание...
10 июн. 2021 г. в 15:48
Жизнь_прекрасна
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
Одобренну и ладушки)))
10 июн. 2021 г. в 15:49
Жизнь_прекрасна
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
Там явная деменция наблюдается, сопровождаемая вспышками агрессии и постоянной ненавистью к окружающим людям. Честно говоря, мало адекватных комментов от него было, в основном, нападает на людей.Да , психиатр Антипин, выдал такое же экспертное мнение. Ну какие тут могут быть обиды? Это как обижаться на дементных больных
Так что, не обращайте внимания.
10 июн. 2021 г. в 15:53
Виталий
Прохожий
Россия, Санкт-Петербург
Это не поможет понять причину. Тест на резистентность, при подтверждении роста нагрузки.
Так нагрузка скакнула и вернулась к показателям Н/О.
Разумеется к моменту предлагаемой смены терапии будет известен еще один результат анализов.
Но предполагаю, он и останется Н/О.
Так нагрузка скакнула и вернулась к показателям Н/О.
Разумеется к моменту предлагаемой смены терапии будет известен еще один результат анализов.
Но предполагаю, он и останется Н/О.
10 июн. 2021 г. в 15:57
ДонПериньон
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
Нет, неспокойно.
В Москве и Питере спокойно назначают
Нет, неспокойно.
10 июн. 2021 г. в 16:12
Дима
В бане
Россия, Санкт-Петербург
Неля как Вы считаете,как на Вашем месте ответил бы психолог?
10 июн. 2021 г. в 16:16
Жизнь_прекрасна
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
Неля как Вы считаете,как на Вашем месте ответил бы психолог?понятия не имею, зачем мне вообще об этом думать? Мне даже не интересно, почему вы решили, что я должно себя вести как психолог на работе )))
10 июн. 2021 г. в 16:20
Ольга
Пользователь
Россия, Москва
Конечно, меняйте эфавиренз.. На любой, кроме калетры)
10 июн. 2021 г. в 16:22
Дима
В бане
Россия, Санкт-Петербург
Неля,я полагаю Вы все поняли) Ну и ладушки)
10 июн. 2021 г. в 16:25
One
Пользователь
Россия, Сочи
Цитата
Не выдавал. Это ложь и еще один удар по вашему имиджу. Он много чего сказал еще хорошего. Кроме избранных кусков. В том числе спасибо . Ну и это офф-топ, вызванный неясными обидками. Потому что я вас не знаю да и знать не хочу. Нечего сказать по теме - идите во флуд - это ваше.
Да , психиатр Антипин, выдал такое же экспертное мнение
Не выдавал. Это ложь и еще один удар по вашему имиджу. Он много чего сказал еще хорошего. Кроме избранных кусков. В том числе спасибо . Ну и это офф-топ, вызванный неясными обидками. Потому что я вас не знаю да и знать не хочу. Нечего сказать по теме - идите во флуд - это ваше.
10 июн. 2021 г. в 16:44
Жизнь_прекрасна
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
закачивая вашим вопросом.... Но не могу сказать, что мне это вообще интересно)
Неля,я полагаю Вы все поняли) Ну и ладушки)вообще ничего не поняла (Начиная, что кто-то тут следит за моим имиджем
закачивая вашим вопросом.... Но не могу сказать, что мне это вообще интересно)
10 июн. 2021 г. в 16:46
One
Пользователь
Россия, Сочи
Цитата
Поэтому в честь меня единственного создали отдельную тему с благодарностями. И 10700 лайками))
Еще один обиженный и никому неизвестный толстячок)
Ты тоже дуй во флуд. Мы тут медицину обсуждаем.
Честно говоря, мало адекватных комментов
Поэтому в честь меня единственного создали отдельную тему с благодарностями. И 10700 лайками))
Еще один обиженный и никому неизвестный толстячок)
Ты тоже дуй во флуд. Мы тут медицину обсуждаем.
10 июн. 2021 г. в 16:47
One
Пользователь
Россия, Сочи
Цитата
Какое прощание? Вы с дуба рухнули? Сам ушёл в отпуск и когда надо сам приду. И наши рабочие отношения с уважаемым доком подвывал не касаются.
Написал Антипин о вас на прощание...
-1
Какое прощание? Вы с дуба рухнули? Сам ушёл в отпуск и когда надо сам приду. И наши рабочие отношения с уважаемым доком подвывал не касаются.
10 июн. 2021 г. в 16:53