Регулярный прием АРВТ может сократить риск развития ВИЧ-энцефалопатии

Энцефалопатия ВИЧ - это потенциальное осложнение ВИЧ, которое возникает в результате воспаления головного мозга. Это заболевание может повлиять как на объем мозга, так и на его структуру, потенциально приводя к различным нарушениям психического здоровья и интеллектуальным трудностям. В настоящее время нет лекарства от ВИЧ-энцефалопатии. Но эксперты говорят, что антиретровирусная терапия (АРВТ) помогает справиться с этим заболеванием и замедляет его прогресс.

Всемирная организация здравоохранения определяет ВИЧ-энцефалит как признак наиболее поздней стадии ВИЧ. Кроме того, ВИЧ-энцефалит – это последняя и самая тяжелая форма нейрокогнетивного нарушения:

Бессимптомное нейрокогнитивное нарушение: эта форма не имеет симптомов снижения когнитивных функций - соответственно, не заметна окружающим.

Легкое нейрокогнитивное расстройство, связанное с ВИЧ: человек с этим расстройством может иметь легкие симптомы снижения когнитивных функций.

ВИЧ-энцефалит: эта форма вызывает серьезные симптомы снижения когнитивных функций и может привести к слабоумию. Симптомы ВИЧ-энцефалопатии включают потерю памяти, трудности с концентрацией внимания, замедленное мышление, изменение личности, депрессию, раздражительность, потерю моторики и плохую координацию.

Исследователи по-прежнему не знают точных причин, которые вызывают развитие ВИЧ-энцефалопатии. Однако есть доказательства, что это заболевание связано с воспалениями и повреждениями после того, как ВИЧ проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает мозг. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что ВИЧ может мутировать в головном мозге и, как следствие, будет отличаться от вируса, циркулирующего в остальном теле.  Есть вероятность, что этот факт понизит эффективность некоторых методов лечения.

Ученые утверждают, что ВИЧ-энцефалопатия чаще всего затрагивает пациентов, которые не принимают эффективных лекарств от ВИЧ, и пациентов с очень низким количеством клеток CD4.  Люди, которые начинают ранний и непрерывный прием АРВТ, гораздо реже (менее 5%) подвержены развитию ВИЧ-энцефалопатии. 

Диагностика

Диагностировать это заболевание сложно, потому что аналогичные симптомы вызывают и многие другие факторы. Такие же симптомы, как у ВИЧ-энцефалопатии, могут появиться из-за: дефицита питательных веществ, депрессии, побочных эффектов от лекарств, из-за оппортунистических инфекций (например, туберкулеза, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, герпеса).

При постановке диагноза врачи чаще всего используют следующие диагностические методы:

тесты психического статуса;нейропсихологическое тестирование;базовые тесты физических способностей или движений;МРТ;компьютерную томографию;анализы крови;тесты спинномозговой жидкости.

Возможные последствия болезни

Без лечения ВИЧ-энцефалит может привести к летальному исходу. Данные свидетельствуют том, что ни одна терапия не может вылечить все осложнения энцефалопатии, вызванной ВИЧ. Людям потребуются лекарства для устранения различных симптомов (опиоиды, противосудорожные препараты, антидепрессанты и т.д.).

Антиретровирусная терапия - основное лечение ВИЧ. Ученые предполагают, что лекарства могут обратить вспять часть ущерба, наносимого ВИЧ-энцефалопатией.

https://www.medicalnewstoday.com/articles/hiv-encephalopathy