На сайте с
17-03-2013

Пол
Мужской

Прошу совета, стоит ли корректировать терапию при росте креатинина

Добрый день! На терапии с декабря 2015 г. (В изначальной схеме был TDF), с 2018 года перешел на DTG+TAF. Последние пару раз отмечаю очень высокий креатинин (предпоследняя сдача 134 мкмоль/л, через неделю сдал - результат 120 мкмоль/л.
Естесственно, СКФ тоже пляшет при таких разных показателях. Креатинин всегда был по верхней границе нормы либо чуть выше ее, скрин прилагаю. Сейчас увеличил количество выпиваемой воды, пытаюсь перестроить график в сторону увеличения физической активности.
Прошу совета (по возможности квалифицированного), стоит ли задумываться о смене терапии (по крайней мере TAF)?
Если менять, то на что - мб на абакавир (про предварительный тест в курсе)?
Ну и если все-таки функция почек упала, есть ли вероятность, что при смене схемы терапии произойдет хотя бы частичное ее восстановление?

Заранее спасибо!


12-04-2021 17:42
Удалено пользователем

12-04-2021 17:54
На сайте с
17-03-2013

Пол
Мужской
Не уверен, работает ли ссылка с изображением.
Прилагаю еще вот такую
https://ibb.co/YkqvStk

12-04-2021 17:55
На сайте с
4-12-2009

Пол
Мужской
Зачем taf принимаете? Я его сразу сдаю врачам обратно, принимая ламивудин. По непонятной мне разнарядке в моем сц нет двойных схем, только тройные, выпиливание из которой тенофовира напрашивается само по себе

12-04-2021 18:42
На сайте с
19-01-2020

Пол
Мужской
СКФ по CKD-EPI измеряли? Хорошо бы и по Цистатину-С для сравнения. И стоит помнить то, что долутегравир дает  доброкачественный  рост креатинина. То есть безопасный.
И зачем вам Тенофовир? Если нет гепатита В убирайте его.

12-04-2021 18:47
На сайте с
17-03-2013

Пол
Мужской
Если брать результат с креатинином =120, то СКФ по CKD-EPI 69 мл/мин/1,73м2.
Цистатин не мерял. По схеме не уточнил, что TAF+DTG с эмтрицитабином, то есть трехкомпонентная схема.
А почему убирать? По DHHS вроде TAF в первой линии шел, если не учитывать возможное влияние на почки, чем он плох? И на что менять?

12-04-2021 18:55
На сайте с
17-03-2013

Пол
Мужской
Цитата
 И стоит помнить то, что долутегравир дает доброкачественный рост креатинина. 

Спасибо за информацию, не знал о таком

12-04-2021 19:00
На сайте с
8-06-2014

Пол
Мужской
Я именно по этому сменил DTG

12-04-2021 19:33
На сайте с
8-06-2014

Пол
Мужской
Цитата
 что при смене схемы терапии произойдет хотя бы частичное ее восстановление?
 

Da

12-04-2021 19:34
На сайте с
19-01-2020

Пол
Мужской
Цитата
именно по этому сменил DTG  


Скорее всего зря.

12-04-2021 20:28
На сайте с
7-09-2019

Пол
Мужской
Очень интересно прям, кто и почему поставил лайк Васе, что он бросил из-за креатинина и дизлайк One. Хоть напишите, почему? Что думаете? Лично я пью эту схему без тенофовира с таким же повышенным креатинином и врач это говорит всё нормально, а врач хороший реально. Естественно почки периодически проверяю (УЗИ, анализ Цистатин С)

13-04-2021 17:07
На сайте с
14-09-2019

Пол
Женский
Сахарного диабета нет?

13-04-2021 17:20
На сайте с
17-03-2013

Пол
Мужской
Диабета нет, глюкоза 5,2-5.5 обычно

13-04-2021 21:43
На сайте с
17-03-2013

Пол
Мужской
Цитата
Лично я пью эту схему без тенофовира с таким же повышенным креатинином   


Что за такая же схема без тенофовира?

13-04-2021 21:45
На сайте с
19-01-2020

Пол
Мужской
Цитата
  А почему убирать?


Станет меньше влияния на почки и кости. Двойная схема одобрена и стоит даже в отечественных рекомендациях.

13-04-2021 22:49
На сайте с
7-09-2019

Пол
Мужской
Алексей Тивикай + Ламивудин пью. У Вас если нет гепатита В тоже можно подумать о этой схеме. Опыт показал, что без тенофовира креатинин тоже повышен. P.S. что за ущербные ставят и мне тоже дизы? Ставьте, надеюсь это для Вас утешение за что-то. Полагаю люди или не на терапии или на чём-то типа регаста или калетры. И живут по правилу - *ни себе ни людям*. *Мы ничего не понимаем и кушаем дерьмо, пусть все его же кушают тогда*

14-04-2021 04:03
На сайте с
17-03-2013

Пол
Мужской
Большое спасибо за информацию, почитаю по данной схеме и допускаю, что перейду на нее, как закончится текущая

14-04-2021 13:17
На сайте с
7-09-2019

Пол
Мужской
А Вы сейчас на какой схеме? Правильно понимаю, что Dgt отдельно, а тенофорир (Taf) с Ламивудином в одной таблетке? Я не знаю как называется. Ведь без ламивудина один Taf не назначают.

14-04-2021 14:23
На сайте с
8-06-2014

Пол
Мужской
Цитата
 Скорее всего зря. 

Ну почему же ? СКФ теперь в норме, как и все остальные показатели.
А для меня важно что бы все было в номе

14-04-2021 16:11
На сайте с
17-03-2013

Пол
Мужской
Цитата
 А Вы сейчас на какой схеме? 

Тенофовир алафенамид+Эмтрицитабин+долутегравир. Все в одной таблетке

14-04-2021 18:13
На сайте с
19-01-2020

Пол
Мужской
Цитата
для меня важно что бы все было в номе   


Называется вылечил анализы.

14-04-2021 18:23
На сайте с
7-09-2019

Пол
Мужской
Про вылечил анализы я сначала лайкнул, а потом задался вопросом. Креатинин повышенный это нормально. А вот если у человека СКФ было уже не в норме? У меня СКФ в норме, поэтому о смене схемы не думаю конечно.

14-04-2021 18:25
На сайте с
7-09-2019

Пол
Мужской
Алексей, Вы на самообеспечении? А выдают что? Тивикай не дают?

14-04-2021 18:29
Удалено модератором

16-04-2021 07:09
На сайте с
17-03-2013

Пол
Мужской
Цитата
Алексей, Вы на самообеспечении? А выдают что? Тивикай не дают?  


Да, сам заказываю у индусов. Правда гдето попадалась информация, что за последний год с таможней все усложнилось и чаше стали требовать рецепты от врача, следующий раз буду заказывать в июне-июле, так что к этому времени надо определиться со схемой и надеяться, что все дойдет как обычно

15-04-2021 08:43
На сайте с
5-09-2020

Пол
Женский
Цитата
 дает доброкачественный рост креатинина. То есть безопасный. 

Да. Но в течение 6-8 месяцев с начала приёма и то не у всех. Человек на ДТГ с 2018 г.

15-04-2021 09:01
Цитировать
закрытьВаше сообщение