Рекомендации ESC/EAS по лечению дислипидемий:модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска(2019) RUS

Спасибо.

Надо бы разобрать ещё исследование REDUCE-IT ,а то что-то подутомили поедатели омега 3 и прочей подобной ботвы.Сегодня,может разберу,если успею

СПАСИБО!

Удалено пользователем

Исследование REDUCE-IT

Дизайн:






Следует применять те методы и средства,которые доказали свою эффективность в крупных трайлах,применительно к REDUCE-IT это вот такие критерии включения :

1)Перенесенный инфаркт, инсульт, документированное заболевание периферических артерий или сахарный диабет
2)Имеющаяся на момент включения терапия статинами и гипертриглицеридемия на ней
(обязательны оба условия)

Т.е это совсем не - *принимайте омега 3 для профилактики* и не *при любом удобном случае рассмотрите омега 3*.Эфир йокопезанта-это не просто омега 3, Омакор и прочее,а отдельный специфический препарат.




NNT(number need to treat)- число людей,которых необходимо пролечить за N лет,чтобы предотвратить одно сердечно-сосудистое событие.NNT=28/5 лет-это очень высокий результат. Для сравнения - в первичной профилактике при использовании статинов NNT в среднем будет около 90/5 лет.

В целом, результат интересный, исследование REDUCE-IT уже нашло отражение в рекомендациях ESC 2019 (выше),но нужно следовать букве,т.е. назначение возможно только на такой группе:

1)Перенесенный инфаркт, инсульт, документированное заболевание периферических артерий или сахарный диабет

2)Имеющаяся терапия статинами и сохраняющаяся гипертриглицеридемия на ней

(обязательно соблюдение обоих условий)

И только этого одного конкретного лекарственного препарата. Который, к слову говоря в России,Украине,Беларуси, Казахстане отсутствует.Однако должен быть в Грузии- Грузия автоматом делает реплики регистраций FDA.


* первичная профилактика- это лечение до возникновения ССЗ события- смертельного или несмертельного ИМ, инсульта, или потребности в реваскуляризации
* вторичная профилактика- лечение после возникновения события, т.е с документированным ССЗ

Нет нормы у липидов.Есть целевые уровни для разных категорий риска.

Ну и нужно давно уже отходить от жестокой привязки риска к липидам.Собственно,гайд так и говорит-модификация липидов для снижения риска.