Помогите выбрать АРВТ

У меня ламивудин-тенофовир-исентресс.
Отличная схема.
Попробуйте такую себе выбить у врачей.
Удачи.

,,Пью 2 дня,, Самой не смешно？

А вам как удалось выбить желанную для себя схему?
Насколько это вообще вероятно, что врачи будут прислушиваться к твоему мнению при назначении терапии, интересно.
У меня такая же тера, как и у вас, чисто повезло с ней наверное. Не для себя интересуюсь, если что.

Смешно,что вообще начинают схемы с эфавиренцем без теста на резистентность,ставя себя под риск резистентности

Цитата

меня ламивудин-тенофовир-исентресс.   

Это не входит в рекомендуемые схемы для старта, если нет теста на резистентность до начала

А если его перед стартом нет, рекомендуемых схем всего 3 :


BIC/TAF/FTC
DTG plus (TAF or TDF) plus (3TC or FTC)
(DRV/r or DRV/c) plus (TAF or TDF) plus (3TC or FTC)

Кстати,DHHS обновился и прежние ссылки,которые есть на этом форуме, больше не работают.Это они конечно плохо сделали,могли бы просто переадресацию сделать.

Не делали тест сделали только на основании нагрузки и сд 4 выводы и назначили эту схему ...

Притом что нагрузка 140 ( маленькая ) сд 4 380

Внучка, а вы с какой схемы стартовали?

Цитата

Смешно,что вообще начинают схемы с эфавиренцем без теста на резистентность,ставя себя под риск резистентности   

когда назначают первую схему, то пациент вообще не в курсе о том, что нужно проводить тест на резистентность, да и не везде его делают. Вот я , например, выбиваю себе этот тест, уже и к заведующей и к главврачу обращалась, но у нас в Омске лабораторий этих нет, отправляют в Иркутск и Новосибирск. И еще руководство спидцентра говорят, что этот тест носит рекомендательный характер, а не обязательный, видимо так оправдывают себя). Но это Омск, а то Москва, однозначно требовать тест нужно.

Цитата

 Но это Омск, а то Москва, однозначно требовать тест нужно

Ни в Самаре, ни в Челябинске, ни в Волгограде.....никаких тестов не делалось.
Все наверное через * выбивание* и то не факт.

Сколько стоит трувада товарищи? Есть ли она у Индусов?
И есть ли такая схема тивикай+ трувада?

Цитата

А вам как удалось выбить желанную для себя схему? Насколько это вообще вероятно, что врачи будут прислушиваться к твоему мнению при назначении терапии, интересно. У меня такая же тера, как и у вас, чисто повезло с ней наверное. Не для себя интересуюсь, если что.

Как как...
Я все могу.
Я же красивая и умная женщина.
А врач тоже человек.

Цитата

 Но это Омск, а то Москва, однозначно требовать тест нужно.

Резистентность ВИЧ не делают в России перед стартом.Полный тест за свой счёт обойдется что-то в 600 долл.

Можно обойтись и без него,если начать с того,что выше написано.

Юлия   

У вас совсем другая ситуация. Вы уже получили резистентность и тест вам необходим, в принципе.

Цитата

Полный тест за свой счёт обойдется что-то в 600 долл.   

у нас в СMD все НИОТ, ННИОТ и ИП стоит 19800 тысяч, а на ИИ цена 20000, то есть около 40000 и плюс забор биоматериала.

Цитата

плюс забор биоматериала.   

И плюс тест на ВН у них же. Только так.

Цитата

У вас совсем другая ситуация. Вы уже получили резистентность и тест вам необходим, в принципе.   

сначала то и врач и заведующая говорили:*о чем вы?? У нас их не делают тем более сейчас из-за пандемии* . А как оказалось все возможно, но пришлось к главврачу обращаться. Жду теперь пока.

Цитата

И плюс тест на ВН у них же. Только так   

да, точно

Цитата

Жду теперь пока.   

Ждите, но недолго.

Цитата

Ждите, но недолго.   

главврач дала указание снова взять на ВН, хотя я меньше месяца назад сдавала. Сказала, что если делать тест, то нужны свежие результаты. И заодно на чувствительность к абакавиру взяли. До пятницы ждем результаты, а дальше будут думать что делать со мной.

Цитата

BIC/TAF/FTC
DTG plus (TAF or TDF) plus (3TC or FTC)
(DRV/r or DRV/c) plus (TAF or TDF) plus (3TC or FTC)   

Бобкэт, скажите, а почему именно эти схемы без теста назначают? К ним не развивается резистентность? И почему их не назначают наши врачи если они рекомендованы?

Цитата

  а почему именно эти схемы без теста назначают?

Без теста на резистентность в США и в Европе никакие схемы не назначают.Речь о том,что их назначение ВОЗМОЖНО без теста на резистентность.

Вообще,трудно представить ситуацию,что в Европе или США чего-то может не быть-каких то тестов или каких-либо препаратов.Т.е отсутствие теста на резистентность до терапии-это какая-то крайность, которая практически не встречается.Но она заложена в гайд опционально.

См. Table 7. Antiretroviral Regimen Considerations as Initial Therapy based on Specific Clinical Scenarios

 https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/what-start-initial-combination-regimens-antiretroviral-naive

начиная со строчки

(..)ARV should be started before HIV drug resistance results are available (e.g., in a person with acute HIV) or when ART is being initiated rapidly -...

Например,выловили случайно человека с 10 клетками,времени ждать тест нет.Скорее,ему немедленно дадут АРТ.И что-то одно из трёх.

Вот речь о каких случаях или типа того. А если время позволяет ждать несколько дней,генотипирование все равно будет выполнено.

Цитата

   почему их не назначают наши врачи если они рекомендованы?

Потому, что вы в рашке.Не в гейропе какой,не в штатах,потому и.

Цитата

Речь о том,что их назначение ВОЗМОЖНО без теста на резистентность.   

ммм...так почему именно их возможно принимать? Я так и не поняла) они более надежные и устойчивые к мутациям?

Ну почитайте указанную таблицу по ссылке

Цитата

сд 4 380 

Маловато. . Чёта надо с этим делать.

Интересно, а на чувствительность к антибиотикам тоже всегда надо анализ брать перед их назначением?

Цитата

а на чувствительность к антибиотикам тоже всегда надо анализ брать перед их назначением?   

Понятия не имею, что там в рекомендациях прописано, но точно было бы хорошо делать посев. Насколько я знаю, и по личному опыту тоже, чаще всего назначают какой нибудь препарат широкого спектра действия.
Если вы об этом.