Интеленс+Ламивудин+Тенофовир

Цитата

Сейчас вирусная нагрузка увеличилась до 2000 и сд4 стали 340 клеток. Врач говорит продолжать пить эту схему 

1Повторный тест на ВН
2)ВН в таких же величинах подтверждается-тест на резистентность и замена схемы исходя из данных теста
3)При отказе в действиях выше- на врача напишите жалобу главврачу,подать у секретаря-под входящий номер обязательно, иначе бумага может отправиться в мусорное ведро.На всякий случай снимите копию жалобы для прокуратуры,иногда даже отстаивание элементарных прав может превратиться в ещё тот квест

Дело в том, что сейчас анализ на вирусную нагрузку не берут из-за коронавируса ( так сказал врач). В октябре того года стало 600 копий, а в феврале уже 2000 копий. Потом был перерыв всвязи с карантином и сдала кровь только 19 августа сд 4 340 клеток ну а вирусная нагрузка неизвестна.

Вот я и переживаю теперь, а врач говорит продолжать пить.

Переживайте дальше.

Зря только писал.

Цитата

 Дело в том 

Что алгоритм действий вам расписан в первом комменте, как вы его будете исполнять это уже ваши трудности)Цитата

  что сейчас анализ на вирусную нагрузку не берут из-за коронавируса ( так сказал врач). 

отличная отмаза)))

Писали Вы не зря, я буду настаивать на сдаче анализа на ВН, и далее как Вы сказали. Спасибо за ответ.

Писали Вы не зря, я буду настаивать на сдаче анализа на ВН и далее как Вы сказали. Спасибо за ответ.

Можно ещё прилететь в Москву и сделать все там.При наличии денег, разумеется

Цитата

https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-proteazy-i-obratnoj-transkriptazy_032106/
Цитата

https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/rnk-hiv-1-opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-integrazy-032108/

+ определение ВН.

Цитата

    

Подтвержденная ВН больше 500 коп/мкл-нужно делать тест на резистентность.

Цитата

Дело в том, что сейчас анализ на вирусную нагрузку не берут из-за коронавируса ( так сказал врач). В октябре того года стало 600 копий, а в феврале уже 2000 копий. Потом был перерыв всвязи с карантином и сдала кровь только 19 августа сд 4 340 клеток ну а вирусная нагрузка неизвестна.

Была такая же ситуация, не хотели брать анализы ссылаясь на карантин и отсутствия пробирок, написал письмо главврачу Сц сразу все взяли

Цитата

Дело в том, что сейчас анализ на вирусную нагрузку не берут из-за коронавируса ( так сказал врач). В октябре того года стало 600 копий, а в феврале уже 2000 копий. Потом был перерыв всвязи с карантином и сдала кровь только 19 августа сд 4 340 клеток ну а вирусная нагрузка неизвестна.

Вот форма заявления, от ФИО
адрес: ХХХ
телефон: ХХХ
e-mail: ХХХ


Уважаемый ___________ ______________!

Обращаюсь к Вам по следующему поводу.
Я, ФИО, состою на учете ________________________, расположенном по адресу ____________________________________ (далее Центр СПИД) с диагнозом ВИЧ-инфекция. Мне назначены антиретровирусные (АРВ-) препараты перечислить наименования, которые я принимаю на протяжении ______.

Последний раз исследования на определение вирусной нагрузки РНК ВИЧ в крови (ВН) и количества CD4+-лимфоцитов проводились _______. Результаты исследований: ______________________.

Дата я обратилась в Центр СПИД для очередного обследования, но мне было отказано в проведении исследований на_____________________________. (Подробно описать ситуацию и на что ссылался врач при отказе)

Измерение количества CD4+-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ в крови необходимо, в первую очередь, для оценки эффективности проводимой АРВ-терапии (оценка вирусологической и иммунологической эффективности). Снижение количества РНК ВИЧ в плазме до неопределяемого уровня является ее важнейшей задачей.

В Клинических рекомендациях Лечение ВИЧ-инфекции у взрослых Минздрава России от 2017 года сказано, что измерение количества CD4 и уровня вирусной нагрузки необходимо, в первую очередь, для оценки приверженности пациента АРВ-терапии и эффективности проводимой АРВ-терапии. Снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня является ее важнейшей задачей. Там же указана периодичность сдачи анализов при приеме АРВТ. А именно:
- через 1 месяц от начала АРВТ - исследование ВН (через 2 месяца, если за первый месяц лечения ВН снизилась менее, чем в 10 раз);
- через 3 месяца от начала АРВТ - исследование ВН и CD4;
- далее, если ВН выше уровня определения и CD4 меньше 500 клеток/мкл, то исследование ВН и CD4 каждые 3 месяца, если ВН ниже уровня определения и CD4 больше 500 клеток/мкл - каждые 6 месяцев:

Моя ситуация с отказами в исследованиях нарушает Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» и противоречит «Национальным рекомендациям по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией» (клинический протокол 2017 года) и ставит под угрозу стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Прием неэффективной АРВ-терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией может привести к прогрессированию заболевания, развитию резистентных форм вируса, увеличению смертности, в том числе, от ВИЧ-ассоциированных заболеваний, а также к дальнейшему распространению эпидемии ВИЧ в Российской Федерации.

В связи со сложившейся ситуацией, прошу Вас:
- разъяснить причину отказа в проведении исследований на определение уровня РНК ВИЧ в крови и количества CD4+-лимфоцитов в Центре СПИД _____________;
- провести мониторинг эффективности назначенной мне АРВ-терапии в соответствии с критериями, обозначенными в клинических рекомендациях Минздрава России «ВИЧ-инфекция у взрослых» 2017 года, и сообщить дату, когда данные исследования будут проведены;
- предпринять действия, направленные на нормализацию ситуации по лечению ВИЧ-инфекции и мониторинга эффективности АРВ-терапии, а именно, проведению исследований на определение уровня РНК ВИЧ в крови и количества CD4+-лимфоцитов в Центре СПИД __________________.

Прошу Вас ответить мне в срочном порядке (в течение 10 календарных дней), так как, данная ситуация напрямую связана с угрозой моему здоровью. О результатах рассмотрения данного обращения прошу сообщить мне на e-mail _________.


С уважением, Фамилия И.О. «___»_________ ______ г.

А они вам - согласно ФЗ № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006 ответ обязаны дать в течение 30 дней со дня регистрации письма и никакая экстренность их колыхать не будет.

Вот через 30 дней и разъяснят,что, например,нет тестов на ВН или нет тестов на резистентность ВИЧ,проблема решается,о ее решении мы вам сообщим дополнительно :)
А за это время вы ещё мутаций накопите.

Обычно все боятся очень слова *прокуратура*, даже устно..)
не берете анализы с такими нелепыми отмазками? Мне в прокуратуру жалобу написать?
Действует магическим образом и на ментов, и на ЖКХ, и на врача должно повлиять..)

Карантин, тем более в такой мутной форме как у нас, юридически не исключает оказание жизненно необходимых услуг.. На это и давите.. И вставляйте слово *прокуратура* как можно чаще..) успехов!

Иногда достаточно просто зайти к заведующему и объяснить нормальным языком ситуацию...не говоря уже о главвраче. Не нужно пугаться врачей и смотреть на них как на дракона. просто отстаивать свою позицию и ясно изъясняться. Как правило идут навстречу...тем более ваш случай это не просто праздное любопытство - как там вн. А забота о здоровье в связи с плохими результатами.
В прошлом была ситуация когда при смене схемы нужно было сделать повторные анализы, а меня не известили вовремя и одним словом пролетел. Просто пошёл к заведующему отделения ...да, разговор был трудным ...да, долгим и нудным...но в результате пошли навстречу и даже более того согласились принять в неприёмное время
Также товарищ в Новоисбирске сидел на калетрах...с побочками и плохим самочувствием...я настоял, чтобы он шел к врачу и требовал замены на тивикай. Пришёл. убедил и получил.

Цитата

А они вам - согласно ФЗ № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006 ответ обязаны дать в течение 30 дней со дня регистрации письма и никакая экстренность их колыхать не будет. Вот через 30 дней и разъяснят,что, например,нет тестов на ВН или нет тестов на резистентность ВИЧ,проблема решается,о ее решении мы вам сообщим дополнительно :) А за это время вы ещё мутаций накопите.

Говорю втечение 2 дней мне ответили и на третий день всё взяли.И да в условиях карантина все медицинские учреждения работают в плановом режиме!!!

Ну вам взяли.Это что, гарантировано так?

1)Я вам дал ссылку на ФЗ, который позволяет отвечать в течение 30 дней.
2)В лечебном учреждении есть юридический отдел,надо будет,они вам такое отпишут,что все будет законно,а распутывать это вы будете в суде.Это что,первый раз что ли?

Возможно да мне повезло, нужно пытаться всё ровно

Звонила сегодня инфекционисту в кабинет, спросила когда я могу все-таки сдать на ВН, он долго думал и сказал позвонить 2 сентября, что возможно начнуть брать этот анализ у плановых пациентов и тогда выпишет направление. Ругаться с ним я не стала, подожду до 2 числа. Если будет отказ, тогда пойду к зав.отделению с заявлением.

Также товарищ в Новоисбирске сидел на калетрах...с побочками и плохим самочувствием...я настоял, чтобы он шел к врачу и требовал замены на тивикай.

А Тивикай считается наилучшим препаратом? А то я пью свои интеленс, ламивудин и тенофовир и больше никаких не знаю) аа еще реатаз был во время беременности.

Так не нужно ругаться, Юля, нужно твёрдо настаивать на соблюдении ваших прав и выполнении врачом своих обязанностей.. Ваше же здоровье, неделю протянете, потом ещё неделю, полгода пройдёт.. Сам Егор Летов вам земляк, а вы так сдаетесь легко.. Я не шутил про *прокуратуру* - реально работает во многих случаях, правда проверял и помогало.. Вы как будто вчера приехали сюда жить.. Здесь всем в этом государстве на человека плевать - и президенту, и менту, и недобросовестному врачу.. Но есть волшебные слова, смотрите выше..

Цитата

А Тивикай считается наилучшим препаратом? А то я пью свои интеленс, ламивудин и тенофовир и больше никаких не знаю) аа еще реатаз был во время беременности.

Да Тивикай (долетегравир) считается лучшим, предпочтительным

Автор, доброго времени суток.

Интеленс очень легко принимаемый препарат, но и в этом, его есть * фишка*, к сожалению(
Он очень *приверженен*, если так можно выразиться, конечно, в плане приема по часам.

Он очень легкий, для восприятия, и поэтому- строго нужно его соблюдать.

Я на такой схеме , спустя 5 лет,

Заменила только Тенофовир на Абакавир.

Что касается ВН, обязательно сдать. Любыми путями.
П.с. Мне многие люди пишут в личку, где купить Интеленс, ибо, этот препарат производства не Россия)) и очень качественный.

Если вам его выдают в СЦ, то нужно бороться за него. Я три месяца сама его покупала, ввиду отсутствия.

Сейчас вроде появился. В нашем СЦ. Но, я думаю, временно. И готова покупать его.

А разве возможно в СЦ просить какие-то определенные таблетки?