Как правильно подобрать схему?

Стеша, добрый день.
Цитата

Люди, способные себе купить терапию зарубежную, как то сами себе ее назначают чтоли? 

Я сам себе назначил, точнее, поменял то, что мне назначили в СЦ на то, что посчитал будет лучше для меня.
Но перед этим я долго тему курил, вообще-то))
Цитата

 может развиться резистентность.

Резистентность может развиться, когда вируса в крови много, а концентрация препарата недостаточная. Т.е. если у вас проблемы с приверженностью, вы постоянно забываете про приём арвт или постоянно опаздываете...при этом у вас определяемая ВН.
Мне кажется, вам надо сделать так. Взять в СЦ схему Вирфотен (Тенофовир)+ Амивирен (Ламивудин)+ Регаст (Эфавиренз).
Далее почитайте ветку про закупы на этом форуме. Очень информативная.

https://mirplus.info/?p=bbs&id=18&cmd=read&ms=1225388&page=1

особенно шапку изучите.
От себя мог бы посоветовать Soni из Heet Healthcare.
Контакты её найдёте в ветке. Если нет, напишите мне в ЛС.
У неё запросите наличие и цену на Hetgra(HH), Naivex (Hetero), Instgra (Emcure). Это 3 дженерика Тивикай (Долутегравир). Из них выберете то, что для вас оптимально по деньгам, по отзывам и т.д.
В вашей схеме из СЦ вы оставите Вирфотен (Тенофовир) + Амивирен (Ламивудин), т.е. НИОТ основу.
Регаст (Эфавиренз) замените дженериком, который вам прилетит от индусов.
Помните, что от 1 января посылки стоимостью свыше 200€ облагаются пошлиной. У индусов там своя схема. Я точно не знаю пока, облагаются ли пошлиной посылки идущие на РФ от их ”транзитной страны”. Этот момент стоит обсудить с Soni.
Если всё это для вас слишком сложно, то вам сюда

https://www.u-hiv.com/?utm_source=forum

Цены приемлемые. Спрашивать те же дженерики.
И на посошок))
Я бы вам настоятельно рекомендовал ознакомиться/разобраться с шапкой вот этой ветки

https://arvt.ru/forum/misc/misc-therapy/1020

чтобы вы хоть представляли что делаете)))
И, в завершение, ещё один момент, точнее предложение. Может вам всё же попробовать схему из СЦ, в составе - Вирфотен (Тенофовир)+Амивирен (Ламивудин)+ Регаст (Эфавиренз). Принимается за раз, на голодный желудок (3 часа не есть), непосредственно перед сном...

ИС, ВН какие у вас?

Если меня память неподводит,наивным пациентам,кто еще не принимал терапию,допустима двухкомпонентная схема Тивикай+Ламивудин? Я ничего не путаю,Тедди,это вопрос к вам?-ну при условии конечно же отсутствия гепатита B. Да и вообще,лучше начинать с тех препаратов,которые более устойчивы к мутациям,а то мало ли что)

Цитата

Если меня память неподводит,наивным пациентам,кто еще не принимал терапию,допустима двухкомпонентная схема Тивикай+Ламивудин? 

Да, можно и так.
Поэтому я и уточнил в конце своего поста выше
Цитата

ИС, ВН какие у вас? 

При ИС 200, ВН 500 000 и отсутствии гепВ возможно начать сразу с Долутегравир+Ламивудин.
Тогда ещё и СЦ-овский Вирфотен (Тенофовир) пойдёт у нас в мусорку ))
Стартовые схемы для ”наивных” согласно EACS 10 (ноябрь 2019г):

https://drive.google.com/file/d/1_FewTZTxocEChUbXBsPAgIAM-iptXJ8h/view?usp=drivesdk

Цитата

Да и вообще,лучше начинать с тех препаратов,которые более устойчивы к мутациям,а то мало ли что)

Да, есть и такой момент тоже:
”Не рекомендуется назначать EFV в дозе 400 мг или 600 мг в регионах с высокой распространенностью первичной лекарственной резистентности к ННИОТ.”
По хорошему-то, вообще, тест на резистентность перед стартом арвт делать надо...
Но всё же, у большинства Эфавиренз ”взлетит”...правда, меньшинству, у которого НЕ взлетит, от этого легче не станет

Автор, у вас в 2 темах спрашивают, какие ваши показатели СД и ВН, какой стаж заболевания, есть ли гепы и оппортунисты, а воз и ныне там...

А у меня врач говорит зачем тебе сейчас на ИИ садиться?
Оставь этот класс на запас. И тебе запас и для страны хорошо, бюджет страны не сильно страдает. Деньги сейчас в наше сложное время лучше направить на ракеты)).
Так что все норм, даже если подохнешь от плохих препаратов, ИИ останется на запас, если еще к тому времени жив будешь)

Что означает «ИИ»?

Ингибиторы интегразы ВИЧ — основа эффективной и безопасной антиретровирусеой терапии.

Модные препараты)

Это как Макс шмара, джими чу, фурла)))

Цитата

  В вашей схеме из СЦ вы оставите Вирфотен (Тенофовир) + Амивирен (Ламивудин), т.е. НИОТ основу. 

не назначат ей долутегравир, наши эскулапы, не смотря на рекомендации ВОЗ о приоритетном назначении долутегравира при беременности, его не назначают, дадут Регаст или калетру и пусть типа радуется.

Цитата

не назначат ей долутегравир, наши эскулапы, не смотря на рекомендации ВОЗ о приоритетном назначении долутегравира при беременности, его не назначают, дадут Регаст или калетру и пусть типа радуется. 

А где я написал, что его назначат?))
Хотя сейчас ”наивному” пациенту вполне реально его получить...