Вход
Форум › ВИЧ и здоровье - ВИЧ и гепатит › Тема
На сайте с
10-08-2015

Пол
Женский

Диагностика гепатита С

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Состою на учёте “Хронический гепатит С” с 2000 г. Диагноз поставили по анализу на антитела. ПЦР РНК впервые взяли в 2015 г. перед назначением АРВТ , качественный или количественный мне не известно, результат - не обнаружено, это со слов врача, сама не видела. Далее сдавала сама в CMD 03.2017 качественный ( чувствительность 100 МЕ/мл) - не обнаружено, затем повторила 10.2018 тоже самое - не обнаружено.Биохимические показатели все всегда в пределах нормы. В общем я считала себя реконвалесцентом и собиралась сняться с учёта, сдав ещё дважды анализ с интервалом в полгода.В марте 2019 берут у инфекциониста количественный, делается он у нас долго, и вот на днях приходит неожиданный результат - нагрузка 8932007 коп. Сразу дали направление на фиброскан, стадия фиброза F 0. Вопрос, что это , мог ли вирус не детектироваться когда сдавала качественные и вдруг так резко вырасти? Или же это похоже на повторное заражение? хотя никаких рисков не было. У меня большие сомнения в достоверности этого последнего результата. То что пересдать нужно понятно, подскажите какой сдать вернее будет качественный или количественный, доступная чувствительность 100 МЕ/мл и 60 МЕ/мл. ?

8 окт. 2019 г. в 00:32
На сайте с
20-08-2009

Пол
Мужской
Качественный и количественный по сути одно и тоже. Просто в качественном не считают количество копий на мл - поэтому он и дешевле.(такой принцип в нашей лаборатории) Если качественный не покажет наличие тогда и количественный тем более. Но если наоборот , то тогда придется и количественный дополнительно сдать-исходите из *толщины кошелка * вообщем. 40 копий принципиальной разницы не имеют.

8 окт. 2019 г. в 09:39
На сайте с
20-01-2010

Пол
Женский
Полагаю с такой нагрузкой и степень фиброза была другая. Вероятно ошибка, пересдайте в другой лабе, а лучше двух. И если качественный будет положительный из этой же пробы пусть количественный пересчитают. кстати так возможно.

8 окт. 2019 г. в 11:22
На сайте с
21-10-2017

Пол
Мужской
MungoJerrie, здгасьце ))
Цитата
В марте 2019 берут у инфекциониста количественный, делается он у нас долго, и вот на днях приходит неожиданный результат - нагрузка 8932007 коп.

Или что-то накосячили с анализом, или реинфицирование.
Цитата
 какой сдать вернее будет качественный или количественный, доступная чувствительность 100 МЕ/мл и 60 МЕ/мл. ?

Тот, который дешевле и сэкономить деньги.
Цитата
Но если наоборот , то тогда придется и количественный дополнительно сдать 

Зачем? Как это повлияет на тактику/алгоритм лечения?
Цитата
И если качественный будет положительный из этой же пробы пусть количественный пересчитают. кстати так возможно.

Зачем?

8 окт. 2019 г. в 12:30
На сайте с
20-01-2010

Пол
Женский
Цитата
 Зачем

Занадом.

8 окт. 2019 г. в 12:51
На сайте с
21-10-2017

Пол
Мужской
Цитата
Занадом.


8 окт. 2019 г. в 13:11
На сайте с
20-08-2009

Пол
Мужской
 Teddy  ,
Цитата
Но если наоборот , то тогда придется и количественный дополнительно сдать

Цитата
Зачем? Как это повлияет на тактику/алгоритм лечения?  

Что б динамику-эффективность лечения отследить ,при желании

8 окт. 2019 г. в 16:31
На сайте с
23-02-2008

Пол
Женский
Больше похоже на повторное инфицирование. Судя по высокой нагрузке возможно относительно недавно. Если бы ещё знать генотипы ранее и сейчас. Медицина наука неточная и есть мнение, что вирус остаётся в клетках печени не выходя в кровь, поэтому с точностью при исходной информации не скажешь. Качественный анализ более точный, количественный можно сдавать только для собственного интереса, ни для постановки диагноза, ни для дальнейшего прохождения терапии стратегического значения не имеет. Сдайте на генотипирование.

8 окт. 2019 г. в 16:49
На сайте с
20-08-2009

Пол
Мужской
Цитата
Больше похоже на повторное инфицирование. Судя по высокой нагрузке возможно относительно недавно. Если бы ещё знать генотипы ранее и сейчас. Медицина наука неточная и есть мнение, что вирус остаётся в клетках печени не выходя в кровь, поэтому с точностью при исходной информации не скажешь. Качественный анализ более точный, количественный можно сдавать только для собственного интереса, ни для постановки диагноза, ни для дальнейшего прохождения терапии стратегического значения не имеет. Сдайте на генотипирование.

Всё четко и лаконично

8 окт. 2019 г. в 20:32
На сайте с
10-08-2015

Пол
Женский
Спасибо всем кто принял участие в обсуждении!
Цитата
Но если наоборот , то тогда придется и количественный дополнительно сдать  

Цитата
И если качественный будет положительный из этой же пробы пусть количественный пересчитают. кстати так возможно.   

Если качественный будет положительным, то количественный у меня уже есть. А вот если он будет отрицательным, то мне придётся выбивать пересдачу в той же лаборатории СЦ, ибо начнут ставить под сомнение результаты из частной. Меня в вопросе больше точность анализов волновала, разобралась с этим.
Цитата
Или что-то накосячили с анализом, или реинфицирование.  

Цитата
Больше похоже на повторное инфицирование.  

Согласна, но больше склоняюсь к ошибке лабы, рисков не было. Там же не такой большой промежуток времени прошёл после отрицательных анализов,вычислить риски реально.
Цитата
Медицина наука неточная и есть мнение, что вирус остаётся в клетках печени не выходя в кровь, поэтому с точностью при исходной информации не скажешь.   

Если Вы про оккультный гепатит имели ввиду, то клинических признаков гепатита нет и биохимия в норме все эти годы, да и не такая чувствительность у них в лаборатории чтоб они его сейчас вдруг определили.
Объясню зачем мне эти копания старое инфицирование или свежее,если старое то сразу генотипирование и лечить, а если свежее то подождать некоторое время.
Цитата
Сдайте на генотипирование  

Да такой вариант и выбрала, определение РНК + генотипирование.

8 окт. 2019 г. в 23:56
Цитировать
Ваше сообщение