Анализы на липиды

Референсные значения-это норма.

Референсные значения-это норма.

То есть по этим анализам все в норме?

Нет. Триглицериды очень выше нормы. ЛПНП, коэф.атерогенности тоже. Холестерин на границе превышения. Что-то пошло не так, срочно на консультацию к специалисту!

Спасибо большое!

Схема Арвт какая?

Была калетра, амиверен, теноффовир. Щяс тивикай, ламивуд на, теноффовир. Уже как 20 дней пью новую схему.

Коэф.атерогенности не должен быть выше 2.5. Все показатели выше нормы.
К этому анализу ещё скрининг крупных сосудов бы сделать на предмет бляшек атеросклеротических.
Откорректировать схему АРВТ (какая схема?) и статины начать.

Зы: у самой липидный профиль скакнул нифигово. Как ни отбрыкивалась от приёма статинов животворящих ( евангелие от Бабкати, стих 1-й и самый главный после беговой дорожки), а пришлось пойти на компромисс со своими внутренними убеждениями и таки начать принимать эти самые статины.
ЗыЗы: бегать не заставите! Проблемы со спиной.

Два года пил Калетру, теноффовир, амиверен. Уже как 20 дней поменяли на тивикай, лимувидин, теноффовир.

Цитата

 Что-то пошло не так, срочно на консультацию к специалисту! 

Давно это у него...
Человек в нашей стране остаётся здоровым ровно до того момента, пока его не начали лечить доктора(.

Цитата

бегать не заставите! Проблемы со спиной.
  

Помимо бега существуют другие аэробные упражнения, было бы желание. А вот предавать свои убеждения под гнетом обстоятельств - признак малодушия.

Ну после калетры не удивительны подобные изменения в липидном профиле. Возможно все нормализуется на Тивикае. Если принять во внимание вот это исследование https://arvt.ru/news/2016-11-29-OMEGA-3-4HIV.html, то Омега3 вполне эффективен при нарушении липидного профиля, есть и другие небольшие бонусы. Но нужно иметь ввиду, что нужен качественный Омега3 с комбинацией эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК/EPA) и докозагексаеновой кислоты (ДГК/DHA), 465 и 375 мг в одной капсуле соответственно и принимать нужно 4 такие капсулы в день.

Спасибо за советы!

Цитата

 А вот предавать свои убеждения под гнетом обстоятельств - признак малодушия. 

Инспектор,а кто тут написал,что идёт предательство своих убеждений?
Компромисс и малодушие-это как то вообще разные понятия. И не только по определению.
Если вас это не устраивает,то я напишу более проще. Начав принимать статины,я пошла на взаимные уступки со своим организмом,чтобы достичь нужную цель.


Цитата

Уже как 20 дней поменяли на тивикай, лимувидин, теноффовир.  

Через 3 месяца после начала приёма этой схемы сдайте снова на липиды. Тогда и будет более-менее понятно,предыдущая ли это схема вызвала такое повышение холестерина.

Цитата

Ну после калетры не удивительны подобные изменения в липидном профиле. Возможно все нормализуется на Тивикае. Если принять во внимание вот это исследование https://arvt.ru/news/2016-11-29-OMEGA-3-4HIV.html, то Омега3 вполне эффективен при нарушении липидного профиля, есть и другие небольшие бонусы. Но нужно иметь ввиду, что нужен качественный Омега3 с комбинацией эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК/EPA) и докозагексаеновой кислоты (ДГК/DHA), 465 и 375 мг в одной капсуле соответственно и принимать нужно 4 такие капсулы в день.

Не нужно это применять это никогда и никому,эффект плацебо.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1205409
Цитата

Плацебо

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2670752
⬆️
Мета-анализ10 исследований (n = 77917 )

Цитата

Медиана наблюдения 4,4 года, применение добавок ПНЖК (226-1800 мг/день EPA и 0-1700 мг/день DHA) не обнаружено снижения риска каких-либо сердечно-сосудистых событий (относительный риск (ОР), 0,96), сердечно-сосудистой смерти (ОР 0,93), нефатального ИМ (ОР 0,97), инсульта (ОР 1,03), реваскуляризации (ОР 0,99) или смертности от всех причин (ОР 0,96).

http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003177.pub3/abstract

Цитата

We included 79 RCTs (112,059 participants) in this review update and found that 25 were at low summary risk of bias. Trials were of 12 to 72 months’ duration and included adults at varying cardiovascular risk, mainly in high-income countries.


Meta-analysis and sensitivity analyses suggested little or no effect of increasing LCn3 on all-cause mortality (RR 0.98, 95% CI 0.90 to 1.03, 92,653 participants; 8189 deaths in 39 trials, high-quality evidence), cardiovascular mortality* (RR 0.95, 95% CI 0.87 to 1.03, 67,772 participants; 4544 CVD deaths in 25 RCTs), cardiovascular events (RR 0.99, 95% CI 0.94 to 1.04, 90,378 participants; 14,737 people experienced events in 38 trials, high-quality evidence), coronary heart disease (CHD) mortality* (RR 0.93, 95% CI 0.79 to 1.09, 73,491 participants; 1596 CHD deaths in 21 RCTs), stroke (RR 1.06, 95% CI 0.96 to 1.16, 89,358 participants; 1822 strokes in 28 trials) or arrhythmia (RR 0.97, 95% CI 0.90 to 1.05, 53,796 participants; 3788 people experienced arrhythmia in 28 RCTs). There was a suggestion that LCn3 reduced CHD events (RR 0.93, 95% CI 0.88 to 0.97, 84,301 participants; 5469 people experienced CHD events in 28 RCTs); however, this was not maintained in sensitivity analyses – LCn3 probably makes little or no difference to CHD event risk

⬆️
Метаанализ 79 исследований, 112059 участников. Нет эффекта влияния омега 3 на сердечно-сосудистые события.

Полный текст,если нужно-в скайхаб по DOI можно запросить

И вот еще одно, свежее исследование VITAL: 25971 участник, медиана наблюдения 5.3 года.Достоверных различий по сердечно-сосудистым событиям в группе с приемом омега-3 нет :

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1811403

Цитата

RESULTS
A total of 25,871 participants, including 5106 black participants, underwent randomization. During a median follow-up of 5.3 years, a major cardiovascular event occurred in 386 participants in the n−3 group and in 419 in the placebo group (hazard ratio, 0.92; 95% confidence interval [CI], 0.80 to 1.06; P=0.24). Invasive cancer was diagnosed in 820 participants in the n−3 group and in 797 in the placebo group (hazard ratio, 1.03; 95% CI, 0.93 to 1.13; P=0.56). In the analyses of key secondary end points, the hazard ratios were as follows: for the expanded composite end point of cardiovascular events, 0.93 (95% CI, 0.82 to 1.04); for total myocardial infarction, 0.72 (95% CI, 0.59 to 0.90); for total stroke, 1.04 (95% CI, 0.83 to 1.31); for death cardiovascular causes, 0.96 (95% CI, 0.76 to 1.21); and for death cancer (341 deaths cancer), 0.97 (95% CI, 0.79 to 1.20). In the analysis of death any cause (978 deaths overall), the hazard ratio was 1.02 (95% CI, 0.90 to 1.15). No excess risks of bleeding or other serious adverse events were observed.

Цитата

CONCLUSIONS
Supplementation with n−3 fatty acids did not result in a lower incidence of major cardiovascular events or cancer than placebo

В любых кардиологических препаратах интересно только снижение сердечно-сосудистых событий и снижение смертности . Если такого влияния нет-это плацебо. И вообще липиды- не главное и не ведущее показание к статинам,это уже пора бы запомнить.То есть,если с липидам все в порядке- делать ничего не надо? А вот надо- значительное число сосудистых событий происходят при формально нормальном липидном профиле и расчетном низком риске.С этими странными субстанциями омега 3, сколько ни мутят годами- нет эффекта влияния на сердечно-сосудистую смертность, ну нет его. И в гайдах их позиция очень шаткая, можно любой гайд открыть и прочитать,какие препараты доказанно снижают ССЗ риск.

Сейчас уже отдельные господа начинают говорить- а, вот видите, доза низкая была,длительность не та,надо бы лет 10,а лучше 15 и дозу грамм 5-6 и тогда мы поймаем эффект. Это все не так работает. Настоящие лекарства проявляют эффект влияния на твердые конечные точки быстро.Например, со статинами старых генераций,слабоватыми по сегодняшним меркам, снижение числа сердечно-сосудистых событий происходило уже в течении 1-2 лет приёма.
Цитата

есть и другие небольшие бонусы

Большие. Производителям этих бадов.