Главу московского СПИД-центра судья предложила доставить приводом в наручниках

Мазуса в суд в наручниках

Главу московского СПИД-центра судья предложила доставить приводом в наручниках
28.07.2010 11:49

Ключевой свидетель, профессор Алексей Мазус не явился в Измайловский районный суд, куда был вызван повесткой по делу ВИЧ-положительной женщины против городского центра профилактики и борьбы со СПИДом.

Ирина Морозова (имя изменено) требует признать незаконными действия СПИД-центра по непредоставлению ей антиретровирусных препаратов и смене их схемы без медицинских показаний, сообщает корреспондент Открытого информагентства.

О том, что Мазус не придет в суд, сообщил представитель московского СПИД-центра: “У него совещание. Я буду представлять его интересы”. Судья Светлана Задумова удивилась такой позиции о приоритете рабочего совещания над судебным заседанием, объяснив представителю, что он не может быть “свидетелем по доверенности”, и предложив привести в таком случае главу СПИД-центра в суд приводом в наручниках с помощью судебных приставов. В ответ представитель улыбнулась, но судья Задумова попросила не шутить, так как “неявка свидетеля в суд без уважительных причин - дело серьезное”. В итоге судья решила не откладывать судебное разбирательство и рассмотреть дело без главы московского СПИД-центра.

Выступившая в суде врач московского СПИД-центра Татьяна Серебрякова на прямой вопрос представителя Морозовой, юриста Межрегиональной правозащитной Ассоциации “АГОРА” Ильнура Шарапова о причине смены препаратов пояснила: “Это стандартная схема лечения. Проблем с отсутствием препаратов у нас нет”. Представитель СПИД-центра также сообщила суду, что нет перерывов с поставкой жизненно необходимых лекарств для ВИЧ-позитивных людей, а смена “Эпивира” на “Ставудин” в схеме с “Калетрой” и “Зиагеном” была связана с тем, что врач лично выбирает, какой дальше назначать препарат, “исходя из своих внутренних убеждений, опыта, практики и индивидуальных особенностей пациента”. Также врач СПИД-центра пыталась объяснить, что препараты “Эпивир” и “Ставудин” аналогичны, однако на резонный вопрос судьи, зачем тогда при отсутствии проблем с поставкой лекарств и их аналогичности нужно было менять первый на второй, врач вразумительно свое решение объяснить не смогла.

К следующему заседанию, которое состоится 3 августа, судья Задумова обязала московский СПИД-центр предоставить информацию о наличии в аптеке на момент обращения Ирины Морозовой аппарата “Эпивир” и предъявить суду нормативные правовые акты, которые разрешали бы врачу менять препараты без медицинский показаний, как это было сделано в случае с Ириной.

С 2008 года Ирина Морозова состоит на учете в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИД (Московский СПИД-центр) с диагнозом ВИЧ-инфекция. По результатам анализов ей назначили антиретровирусную терапию, и с декабря 2009 года женщина начала принимать лекарства. По оценкам врачей, состояние Ирины постепенно улучшалось. В связи с этим врач Московского СПИД-центра выписала ей “продолжение схемы еще на 2 месяца”. Но 6 апреля этого года врач сообщила, что одного из трех необходимых препаратов нет в наличии и выписала другое лекарство. Таким образом, женщине поменяли схему препаратов без медицинских показаний и прервали эффективное лечение.

По мнению ее представителя, юриста Ильнура Шарапова, действия сотрудника Московского СПИД-центра нарушили конституционное право его подопечной на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Между тем, в настоящее время основным компонентом лечения ВИЧ-положительных людей является антиретровирусная терапия, с помощью которой можно добиться контролируемого течения заболевания, то есть состояния, при котором, несмотря на невозможность полного излечения, удается остановить прогрессирование болезни. Об этом, в частности, говорили на завершившейся 23 июля в Вене XVIII Международной конференции по вопросам ВИЧСПИДа, в которой приняли участие свыше 19 тысяч делегатов из почти 200 стран мира. В соответствии с нормативными документами, “лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией”.

Глава Федерального СПИД-центра, академик Российской академии медицинских наук, профессор Вадим Покровский считает, что “смена противоретровирусной терапии возможна при недостаточной эффективности или потере эффективности проводимого ранее лечения”. В этом случае рекомендуется смена всех препаратов, а не одного. На конференции в Вене Вадим Покровский четко обозначил свою позицию, одобрив обращение в суды ВИЧ-позитивных граждан в случае перебоев поставок антиретровирусных препаратов: “В данном случае суд - это хороший выбор, и такой выбор поддерживаю”, - сказал профессор Покровский. Академик также сообщил, что перебои с лекарствами сейчас начинаются по всей стране из-за бюрократических проволочек с проведением конкурсов на закупки. Всего в России 70 000 ВИЧ-положительных ежедневно принимают АРВ-терапию. Активисты и эксперты ожидают массовых перебоев с лекарствами уже в августе.

В официальных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения указывается: “Если пациент тщательно придерживается режима лечения, частота обусловленных ВИЧ-инфекцией заболеваний и смертность резко падают, а при нарушении режима приема препаратов быстро развивается лекарственная устойчивость”. Также отмечается, что схемы препаратов антиретровирусной терапии необходимо менять только в случае неэффективности ранее принимаемых лекарств.

Ирина Морозова сообщила правозащитникам, а врач в суде подтвердил, что женщина нормально переносила все лекарства, которые ей были прописаны, более того, ее анализы показали, что вирусная нагрузка упала в несколько раз. Ссылка врача на отсутствие лекарств на складе, которую сейчас она категорически отрицает, не может быть основанием для смены приема антиретровирусных препаратов.

Согласно постановлению Правительства России (№ 856), обязанность по обеспечению АРВ-препаратами лежит на руководителе медицинского учреждения. В данном случае речь идет о главе Московского СПИД-центра Алексее Мазусе, именно поэтому его ждали в суде в качестве ключевого свидетеля.

Согласно Положению “О Московском городском Центре профилактики и борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита”, утвержденному приказом департамента здравоохранения Правительства Москвы, одной из основных задач СПИД-центра является реализация прав жителей столицы - носителей ВИЧ и больных СПИД - на гарантированный объем медико-социальной помощи.

http://www.openinform.ru/news/medical/28.07.2010/19470