Цинк поможет ВИЧ-положительным, страдающим алкоголизмом

Добавка соединений данного металла к пище снижает смертность в этой группе населения, а призывы меньше пить не оказывают заметного эффекта на поведение таких людей.

Сотрудники Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова совместно с коллегами из США провели клиническое испытание влияния глюконата цинка на смертность и общее состояние здоровья ВИЧ-инфицированных жителей Санкт-Петербурга, страдающих алкоголизмом. Исследование, длившееся полтора года, показало, что добавка цинка к рациону снижает скорость размножения ВИЧ в клетках иммунной системы инфицированных и концентрацию веществ — маркеров распространения бактерий по организму. Поскольку меры по борьбе с алкоголизмом в России имеют весьма ограниченный успех, прием глюконата цинка может стать средством улучшения состояния ВИЧ-положительных людей с зависимостью от спиртного. Научная статья опубликована в журнале HIV Clinical Trials.

Добровольцев для исследования набирали в нескольких наркодиспансерах и центрах по профилактике и борьбе со СПИДом Санкт-Петербурга с октября 2013 по июнь 2015. Степень их приверженности к алкоголю, вирусную нагрузку, прием противовирусных лекарств, фоновое эмоциональное состояние, наследственность, социальное положение и некоторые другие особенности оценивали с помощью медицинских анализов и опросников.

По всем критериям подошли 254 человека. Их случайным образом разделили на две равные группы. Члены одной ежедневно в течение 18 месяцев принимали капсулы с глюконатом цинка (15 мг для мужчин и 12 мг для женщин). Представители второй группы с аналогичной частотой и длительностью принимали не отличимые на вид плацебо. Во все капсулы добавили рибофлавин, изменяющий цвет мочи на 24 часа после его приема. Это было нужно, чтобы убедиться в том, что человек действительно принимал выданный ему препарат перед тем как прийти на обследование. Их следовало проходить каждому испытуемому в конце 6-го, 12-го и 18-го месяцев приема капсул. Дополнительные визиты в клинику тоже не возбранялись: за каждый такой платили 500 рублей. За основные обследования участникам платили по 1250 рублей.

Во время основных приемов у пациентов отмечали содержание в крови биомаркеров микробной транслокации (распространения бактерий и их токсинов в кровь и лимфатические узлы, ведущее к системным воспалительным реакциям), вирусную нагрузку и иммунный статус (количество РНК вируса иммунодефицита и число CD4-лимфоцитов в крови). Все эти параметры позволили оценить состояние иммунной системы участников эксперимента. Также врачи оценивали риск сердечно-сосудистых заболеваний (по концентрации «плохого холестерина» в крови) и смерти от прочих факторов.

У пациентов из группы, которой давали капсулы с глюконатом цинка, вирусная нагрузка была более стабильной, чем у тех, кому «прописали» плацебо. Уровень веществ — маркеров микробной транслокации у них в крови тоже стал ниже, как и концентрация «плохого холестерина». Эти закономерности наблюдались при условии, если пациент регулярно принимал выданные ему препараты цинка.

Таким образом, глюконат цинка может стать дешевым и достаточно эффективным средством улучшения состояния страдающих алкоголизмом ВИЧ-положительных людей. К сожалению, ни авторы исследования, ни российские врачи в целом не надеются существенно снизить долю постоянно употребляющих спиртное пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита. Все имеющиеся меры борьбы с алкоголизмом у этой категории граждан имеют крайне ограниченную эффективность. Поэтому проще поддерживать состояние ВИЧ-положительных и зависимых от спиртного людей с помощью соединений цинка, то есть проводить в некоторой степени паллиативную терапию.

Как бы то не было, поиск подобных средств особенно актуален для России. Этому есть две основных причины. Во-первых, число ВИЧ-инфицированных в нашей стране уже несколько лет превышает один миллион человек и продолжает расти. Во-вторых, ежегодное потребление спиртных напитков на душу населения в Российской федерации одно из самых больших в мире. Поднимать выживаемость пострадавших от обеих этих эпидемий жизненно необходимо.

Источники

https://chrdk.ru/news/tcink-pomozhet-stradayushchim-alkogolizmom-vich-polozhitelnym-zhitelyam-sankt-peterburga?utm_source=news2.ru&utm_medium=referral&utm_campaign=news2_referral

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15284336.2018.1459344?journalCode=yhct20

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01934803