блин! дикий жор с исентресса. что делать то,как аппетит сбить?

После инфаркта давностью с месяц - физические нагрузки- самое то,ага

Цитата

  После инфаркта давностью с месяц - физические нагрузки- самое то,ага

упс...упустила этот момент, для кого то и пешие прогулки физ. нагрузка)))

К диетологу обратиться кто сам не может себя контролировать,сдать анализы и посмотреть чего вам можно ,а чего нет.

Диетолог не лечит пищевую зависимость.Попробуйте сказать алкоголику,что чтобы перестать пить- нужно просто перестать пить.С едой всё хуже,потому что она встроена в жизненный цикл изначально.

Нужно просто мало есть, всего и всегда,но чаще всего это плохо выполнимо- на то она и аддикция.
Цитата

к хирургу. Можно бегом, можно шагом, главное дойти и переждать операцию. В маленький желудок много не запихнешь при всем желании.  

Да,это хорошая идея. Бариатрическое вмешательство вызывает хороший эффект,но в основном не из-за уменьшения объёма желудка,хотя и это тоже. Основной эффект вертикальной резекции желудка в том,что желудок-это большая эндокринная железа, и после удаления его части меняется набор и количество секретируемых им субстанций , меняется уровень активации пищевых центров и меняется пищевое поведение, человек существенно худеет и эффект стойкий.

Показания- ИМТ 28-30 плюс коморбидность- уже можно сделать.

Цитата

  инвалидизация 

стентирование,скорее нет,там видно будет.
Цитата

 ожирение 

аж первой степени на 104 кг поставлено было .
ожирение именно с инфаркта? склонен всё таки к рал. не здоровый жор,таблеточный явно, как с канабис наверно,не помню,оч давно не курил этого.
...
Цитата

перестаньте есть сладкое  

мало ем сладкое. в общем то по диете н 5 всю сознательную жизнь, но не без грешен.
ну нагрузки то сейчас.. ходьба со скоростью 6км в час, нормально ,
дышу ровно. бегать явно рановато с таким весом ...хотя...

Цитата

скорее нет

Ну как нет когда- да. ИБС-это полная задница. Ишемическую дисфункцию не излечить. Через 10 лет из 10 пациентов с ИБС остаётся трое,если лечить верно. А если неверно, остаются только истории болезни в архиве.
Цитата

 стентирование 

Оно не улучшает долгосрочный прогноз,в сравнении с оптимальной лекарственной терапией.
Цитата

аж первой степени  

+ ИБС+ ВИЧ- вот и коморбидность. Да, можно сделать.

подобное лет 20 назад слышал от инфекциониста,что года 2,но может и три
не-не,если б помер,то давно,оч дорого сейчас.
спасибо,попробую сделать инвалидность.

Так коронарная болезнь сердца (ИБС)-это не ВИЧ,это совсем другая штука. Высокодозные статиновые режимы, антиагреганты и антагонисты альдостерона меняют прогноз,но он всё равно остаётся серьезным.

смысл в том,что жить мне мало осталось,что тогда от инфекциониста услышал,что сейчас ты написал.
...
экг с 11 дня после инфаркта рубца не показывает
брилианта 90 2р. д.,аспирин,аторис 10,конкор 1,25, энап назначено.

Цитата

 смысл в том,что жить мне мало осталось,ч 

Я так не говорил.Некоторые смыслы не являются однозначными
Цитата

аторис 10  

Неправильно. ИБС есть? Есть.Правильно: максимальная доза - 80 мг. Либо розувастатин 40 мг ( Розукард или Мертенил).
Цитата

 брилианта 90 2р. д.,аспирин 

Это правильно.Но это двойная антиагрегантная терапия после реваскуляризации- на 1 год. Далее антиагрегант остаётся один-аспирин. И вот когда останется один аспирин, как раз есть возможность в рамках вторичной профилактики еще несколько улучшить исходы,добавив к нему ривароксабан

Цитата

  

COMPASS: Rivaroxaban Success in Secondary CV Prevention - https://www.medscape.com/viewarticle/884743  

Этот режим будет внесен в гайд ESC по стабильной ИБС для пациентов, уже перенесших сосудистые катастрофы( т.е. вторичная профилактика) в 2018 г, как раз когда у вас закончится двойная антиагрегантная терапия, гайд уже будет доступен.

В чем проблемма...хотите жрать и не толстеть...кушайте морковку...
Это типо как после травы жор?
Вот странно...когда жор после травы..жрешь все что попадется и не толстеешь...трава всетаки природой дадена...не то что исентресс

bobcat.
старт с 10мг с последующим повышением до 80 это понятно.
холестерин 2,8-2,9 держится с такой дозировкой,
и есть головокружение, потеря координации,мышечные спазмы именно с аторвастатина.
ну и главное всплывший хвгс, не знаю когда точно, хотя глушил в 13г ,
в 14г был отрицательно,не повторное заражение это 100%

У липидов 5 параметров. Вы о каком холестерине ? Важны не только предельно низкие липиды,но и сам факт использования высокодозного статинового режима. Частота сердечно-сосудистых событий на высоких дозах статинов и на низких дозах при одинаковых липидах- различается в пользу высокодозного режима. Второй постулат, особенно значимый в рамках вторичной профилактики- чем ниже атерогенные липиды, тем лучше-это доказано.
Цитата

 именно с аторвастатина.  

С 10 мг? Это вообще субклиническая доза, такое не должно совсем назначаться,если только при сочетании с ритонавиром, которого у вас нет . 20мг- 40мг-80 мг , вот так титрация выглядит. Вообще в последнее время пошло некоторое количество людей,которые начинают муссировать *побочки статинов* , не сами, конечно,а инспирированные рассказами не очень умных докторов,есть такие,можно сказать что-то вроде спиддиссидентов,только в кардиологии ,и они у них проявляются во всей красе, невротизация в чистом виде. КФК не поднимается ? Если нет,тогда это она (невротизация).
Цитата

 и есть головокружение, потеря координации 

Цитата

 конкор 1,25, энап назначено 

Вы холтер (ЭКГ+АД, 24час мониторирование) то делали через3-4 нед после назначения б-блокатора и иАПФ ? Может, у вас банально АД на гипотензивныхслишком низко падает, вот голова и кружится.

холтер нет.
разносил все таблетки, и с энап -падает ад, и с конкор падало ад при 2,5мг снижение до 1,25 , и с аторис... со всего какие то проблемы.
даже просто от брилинты печень дует.
всегда с сознательного возраста с фармой какие то проблемы.
нет, кардиологи,тоже самое говорят, что с аторис не может быть ничего такого,но и дозу увеличить после моих жалоб не предлагали.
невротизация-нет.