Врач в СЦ впаривает пациэнтам )))))
Ребят подскажите врач в СЦ говорит что теперь анализы будут принимать раз в пол года а не как раньше в три месяца у всех законно это или нет подскажите и практикуеться ли где еще такое
23-05-2017 23:14
законно это или нет
http://arvt.ru/sites/default/files/nnoi-2014-protocol-disp-nabl-HIV.pdf
Я бы рад был если раз в полгода за терапией надо было приезжать в СЦ
Законно. Для начала вот эти протоколы изучите.
Вообще идеально было бы! А то максимум на три месяца выдают.
Частота и объем плановых обследований пациентов,Цитата
находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ВИЧ-
инфекции, зависят от стадии заболевания и количества
CD4
+
-лимфоцитов в крови.
Диспансерные приемы врача-инфекциониста проводятся:
• пациентам со стадией 3 ВИЧ-инфекции при количес-
тве CD4
+
-лимфоцитов ≥ 500 клеток/мкл – через каждые
6 мес.;
• пациентам с другими стадиями ВИЧ-инфекции или
при количестве CD4
+
-лимфоцитов 500 клеток/мкл – каж-
дые 3 мес...
Первый прием лечащего врача проводят через 1 мес. после
начала АРВТ. Во время него особое внимание обращают на
приверженность пациента к лечению и переносимость тера-
пии. Если за первый месяц лечения не произошло снижения
ВН более чем в 10 раз, с пациентом проводят дополнительное
консультирование по повышению приверженности к лече-
нию, дополнительное клиническое обследование и иссле-
дование ВН через 2 мес. после начала терапии. Следующее
обследование
–
через 3 мес. после начала АРВТ, затем через
каждые 3 мес.
Если через 1,5 года после начала лечения у пациен-
та в течение 6 и более месяцев отсутствуют клинические
проявления вторичных заболеваний, а в двух последних
исследованиях, сделанных с интервалом в 3 и более месяцев
количество CD4
+
-лимфоцитов было 500 клеток/мкл, а
ВН – ниже 50 копий/мл, плановые обследования с целью
оценки эффективности и безопасности терапии могут
проводиться с интервалом в 6 мес.
Консультации специалистов проводятся в том же поряд-
ке, что и пациентам, не получающим лечения.
Из лабораторных исследований проводятся:
• определение количества CD4
+
-лимфоцитов и уровня
РНК ВИЧ проводят через 1 и 3 мес. после начала АРВТ,
а затем через каждые 3 мес. в течение первого года. Если
при исследовании, проведенном через 4 нед. после начала АРВТ, не произошло снижения уровня РНК ВИЧ более чем
в
1
0
р
аз, рекомендуется дополнительное консультирование
по вопросам приверженности к лечению и дополнительное
исследование через 8 нед. после начала терапии. Если через
1,5
г
ода после начала лечения у пациента в течение не менее
6
м
ес. отсутствуют клинические проявления вторичных
заболеваний, а в двух последних исследованиях, проведенных
с интервалом не менее 3 мес., уровень CD4
+
-лимфоцитов был
≥ 500 клеток/мкл, а ВН – 50 копий/мл, исследования числа
CD4-клеток и РНК ВИЧ можно проводить с интервалом
в
6
мес. Если используется тест-система с минимальным
уровнем определения РНК ВИЧ 50 копий/мл, интервал
обследования на ВН не должен превышать 3 мес.;
• клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты,
тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула) проводит-
ся через 1 и 3 мес. после начала лечения. Через 18 мес. после
начала лечения при нормальных показателях гемограммы
исследование можно проводить с интервалом в 6 мес. (если
не применяются гемотоксичные препараты);
• анализ крови биохимический развернутый проводят
в том же объеме и с той же частотой, что и у пациентов, не
получающих терапию;
• анализ крови биохимический сокращенный (АЛТ, АСТ
и креатинин) проводят каждые 12 нед. При применении пан-
креатоксичных препаратов в дополнении к ним исследуют
панкреатическую амилазу и/или липазу, при применении
NVP уровень АЛТ определяют также после 1 и 2 мес. лечения;
• общий анализ мочи (каждые 12 нед.).
Другие исследования проводятся в том же порядке, что
и пациентам, не получающим лечения.
Россия, Новосибирск
24-05-2017 02:09