алкоголики, это в большинстве своем люди страдающие депрессивными расстройства ми, которые занимаются самолечением.
но алкоголь к сожалению такой яд, который накапливается и убивает еще больше систему ответственную за выработку эндорфинов.
формируется порочный круг.
у человека депрессия он пьет, но депрессии усиливаются, среди алкоголиков огромный процент суицидников.
Депрессия и алкоголизм
Депрессивные состояния и алкоголизм являются одними из наиболее часто встречающихся расстройств как в общей популяции населения так и в общемедицинской практике. Эти расстройства (по отдельности и в сочетании) ведут к многочисленным соматическим осложнениям негативным индивидуально-психологическим изменениям нарушениям семейного и социального функционирования В рамках психиатрической службы больные с подобной сочетанной патологией относительно часто обращаются к специалистам, в подавляющем большинстве нуждаются в продолжительном стационарном лечении и отличаются высоким уровнем повторных обострении несоблюдением терапевтического режима и устойчивости к терапии.
Распространенность
Не вызывает сомнений факт преобладания алкоголизма у мужчин и депрессивных расстройств у женщин. Весьма показательными являются современные эпидемиологические данные о сочетании данных расстройств Уровень распространенности депрессивного расстройства среди мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, составляет 24%, что в 3 раза выше, чем в общей популяции мужского населения (у женщин этот показатель еще выше и составляет 48,5%). В рамках психиатрической службы до 35% мужчин, наблюдаемых по поводу депрессивных расстройств, имеют в той или иной степени явления алкоголизации соответствующие нозологическим критериям. С другой стороны у 25-59% наркологических больных в процессе противоалкогольной терапии отмечаются депрессивные состояния.
Проблемы, связанные с двойной патологией
Осложнения, возникающие при наличии двойной патологии, проявляются на всех уровнях функционирования - личностном семейном и социальном Алкоголизм проявляет выраженное патопластическое влияние на клиническую картину и динамику депрессивного расстройства, отрицательно на качестве соблюдения терапевтического режима и терапевтическом эффекте медикаментозной терапии, существенно увеличивает риск суицидального поведения и является одним из основных факторов, определяющих частоту повторных госпитализаций. Эти явления приводят к существенному нарушению семейных и социальных взаимоотношений.
Клинические явления и проблемы, связанные с сочетанной депрессивной и алкогольной патологией
Высокий риск суицидального и агрессивного поведения.
Полиморфизм симптоматики.
Высокая вероятность пагубного употребления других психоактивных веществ.
Наличие преморбидных расстройств личности
Наличие сочетанной соматической патологии
Выраженное снижение социального (семейного, трудового и др.) функционирования
Высокая частота госпитализаций.
Значительное увеличение сроков стационарного лечения
Плохая переносимость лекарственной терапии
Резистентность к традиционным схемам терапии
Увеличение риска обострении депрессивного расстройства.
Высокая вероятность обострения алкогольной патологии.
Проблема суициидального поведения
Вероятность суицидального поведения у больных с коморбидными депрессией и алкоголизмом является наиболее высокой среди всей популяции психически больных. Риск совершения суицидальной попытки среди больных алкогольной зависимостью в 60 - 120 раз выше, чем в общей популяции населения, а основным фактором, коррелирующим с завершенностью суицидальной попытки депрессивных больных, является наличие сочетанной алкогольной патологии. В некоторых публикациях указывается на компульсивность (насильственный характер) суицидального поведения как наиболее характерный признак подобной двойной патологии, отличающий её от клинически самостоятельных депрессии и алкогольной зависимости. Прием алкоголя, как правило, предшествует совершению суицидальной попытки депрессивными больными, в том числе и не страдающими алкоголизмом. С другой стороны, для лиц, злоупотребляющих алкоголем (проблемные пьяницы), риск совершения суицидального поступка в 6 раз выше, чем в общей популяции.
Cвязь между депрессией и алкоголизмом и нарушением функционирования серотонинергической нейромедиаторной системы
В настоящее время принято считать, что в основе таких явлений, как депрессия, алкоголизм, склонность к насилию на фоне и вследствие приёма алкоголя, суицидальность, импульсивность и агрессивность, лежит нарушение активности серотонинергической системы. Серотонин можно рассматривать как ингибитор поведенческих нарушений. При преобладающей дисфункции этой нейромедиаторной системы можно отметить, что депрессивные больные чаще отмечают у себя дисфорический характер реагирования в виде приступов ярости и гнева. Снижение активности серотонина коррелирует с возрастанием агрессивности и импульсивности. На животных моделях было также продемонстрировано повышение чувствительности к малым дозам алкоголя и появление агрессивности на фоне снижения активности серотонина. Справедливости ради, следует отметить, что и другие нейромедиаторы участвуют в опосредовании действия алкоголя на поведение.
12 янв. 2017 г. в 19:25
Россия, Краснодарский край
только что привёз домой с очередных посиделок своего товарища -который жрёт беспробудно, днём и ночью, и с которым няньчаться все родные и близкие, стописят раз кодировали и . т. д. машину кстати оставил открытой, зима а ехать пришлось с открытым окном чтоб не блевануть за малым от духана этого. Так что -о проблеме как вы выражаетесь, знаю не по на слышке. И папа его от сливы ласты склеил под забором, Пока мать его была жива, пока ещё тащила его на горбу-пока он и блатовал, а как только мать умерла, в скорости и он за ней последовал. И этого дурбалу бабуля по матери тянет, мать с братом он достал до такой степени-что они подорвали в Москву с перепугу. Жалко бабку-ей за 80 уже. И говори, не говори, кодируй не кодируй, один фиг. Утром везу к кузницу, вечером встречаю невъменяемого, на вопрос-ты совсем берега попутал, говорит -я ключик подобрал от кодировки. Дурбала одним словом!!!
12 янв. 2017 г. в 18:43