Эмтрицитабин + Рилпивирин + Тенофовир

Мне главное чтоб нетоксично было, а то печени капец и почкам наверное тоже)

Отличная схема. Что бы знать что поменять, то нужно сдать стандартные анализы перед терой. Лечащий выписывает какие.

Цитата

может стоит что то поменять кроме Тенофовира?  

Тенофовир при хр. HBV инфекции обязателен.

Цитата

 Эмтрицитабин + Рилпивирин + Тенофовир 

Ограничение на назначение :

- запрет на назначение с базовой VL 100000 коп/мкл и более
- запрет на назначение с CD4 менее 200 кл

Cм. Table 7. здесь

 https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv-guidelines/11/what-to-start 

См. здесь  https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv-guidelines/25/hiv-hbv 

Цитата

The combination of TDF (with FTC or 3TC) or TAF/FTC should be used as the NRTI backbone of an ARV regimen and for the treatment of both HIV and HBV infection      

Цитата

If TDF or TAF cannot safely be used, entecavir should be used in addition to a fully suppressive ARV regimen     

Это альтернативный вариант, если тенофовир не может быть использован,то следует добавить к АРТ после достижения её эффективности- энтекавир. У не получающих АРТ энтекавир использовать нельзя.Сомневаюсь,что вам пожизненно обеспечат сверху энтекавир, так что ищите с тенофовиром что-нибудь.Но Эвиплеру точно не получите.

Спасибо за помощь! Столько всяких нюансов и подводных камней. Буду это врачам ретранслировать, если они станут рекомендациями тыкать и ждать когда у меня клетки упадут до 200.)
Цитата

Тенофовир при хр. HBV инфекции обязателен.   

Не не, как раз его я оставляю. У меня гепатит б, а других лекарств у них от б нету. Поэтому буду нажимать на то что у меня убитая печень, как обоснование выдать мне терапию АРВТ.
Цитата

У не получающих АРТ энтекавир использовать нельзя   

А мне давали, сволочи)

Цитата

Буду это врачам ретранслировать, если они станут рекомендациями тыкать и ждать когда у меня клетки упадут до 200.)   

Это не имеет правовой силы. Транслировать это бессмысленно,это вам самому для понимания,что нужно сделать. А уж как вы это сделаете-это ваша задача.

Цитата

 Столько всяких нюансов и подводных камней. 

Какие там камни, пустяки сущие..

Ну хотя бы на профессионально-патриотическую гордость надавить)

Цитата

 Тенофовир при хр. HBV инфекции обязателен. 

При HBV тенофовир обязательно должен быть в схеме? А при С гепатите? И если -да,то почему?

Да, Ганс, обязателен. Ты же искал чем никавир заменить...

Цитата

Да, Ганс, обязателен. Ты же искал чем никавир заменить...  

Просто у меня нет мед образования,по этому я и задаю подобные вопросы не из праздного любопытства,а пользы-для. И всегда читаю ответы в надежде подчерпнуть что то интересное и познавательно,просто вся мед терминалогия для меня темный лес не смотря на то,что у меня мать медик (правда живет очень далеко) не очень хочется её лишний раз расстраивать своими болячками-не молодая уже.Пытаюсь самообразованием занематся правда поздно пить уже Баржоми,но лучше поздно чем никогда....

Иркутский тенофовир( фармсинтез). Принимает кто нибудь? Норм интерестно? Мимолетом видел где то рецензию не очень, может шляпа конечно..

Теперь понятно почему врачи тенофовир придерживают.

Как-то распространенней Абакавира.

Цитата

При HBV тенофовир обязательно должен быть в схеме? А при С гепатите? И если -да,то почему?  

Цитата

Because emtricitabine (FTC), lamivudine (3TC), tenofovir disoproxil fumarate (TDF) and tenofovir alafenamide (TAF) have activity against both HIV and HBV      

TDF / TAF ( или энтекавир поверх эффективной АРТ)-это единственное,к чему у HBV почти не развивается резистентность. К одному 3TC у HBV резистентность развивается быстро, поэтому берут 2 NRTI ( TDF/FTC & TDF/3TC )

Цитата

  for patients coinfected with HIV and HBV, ART should be initiated with the fixed-dose combination of TDF/FTC or TAF/FTC, or the individual drug combinations of TDF plus 3TC as the nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) backbone of a fully suppressive antiretroviral (ARV) regimen    

( там же -  https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv-guidelines/25/hiv-hbv   )

DHHS ну очень давно рекомендует для вич-инф. *бэшников* начало АРТ независимо от ИС, еще с тех времён, когда даже не рекомендовало АРТ всем. Вот еще пара картинок :


Цитата

  

Например, генотип HBV C или D или наличие специфической мутации -независимые факторы риска ГЦК, в отличие от гепатита С ГЦК при гепатите B может развиваться без наличия цирроза.

Цитата

  при С гепатите? 

Лечить гепатит С. Но так или иначе TDF/FTC и ABC/3TC -современная нуклеозидная основа,от этого никуда не деться пока что.

Цитата

Лечить гепатит С. Но так или иначе TDF/FTC и ABC/3TC -современная нуклеозидная основа,от этого никуда не деться пока что.  

Соф с даком уже на подлете,спасибо индусам.))

Цитата

 Соф с даком уже на подлете,спасибо индусам.)) 

При случае, с оказией зайду в мечеть, помолюсь за твой минус святой деве Марии Гваделупской

Цитата

При случае, с оказией зайду в мечеть, помолюсь за твой минус святой деве Марии Гваделупской  

Данке шон-старый,добрый Питерский викинг.)
Помолись лучше своему Богу Одину,что бы эти индийские мартышки не килишанули туда какого нибудь яда королевской кобры у себя в сарае где они подпольно штампуют эти снадобья по стыренным чертежам и формулам из интернета и что бы я раньше времени не предстал у чертогов Валльхалы.

Цитата

Иди перекури, старый)))) в чертоги он собрался...)) Мы ещё в камыши не заворачивали  

Мать,ты че,какие к черту камыши,ты ровесница Колчака и Диникина,у тебя климакс ещё во времена НЭПа закончился,да и я уже давно из тех кто с трудом помнит *чудное мгновение* у меня уже давно как в той поговорке *Эх были времена-души томления,раньше поднимался ххх,а щя давление*.
Я уже за Маклаудом очередь в крематорий занял,а ты все про какие-то камыши толкуешь. Я уже с трудом вспоминаю,что это спереди между ног болтается и для чего и то только когда в туалет иду (пол часа вспоминаю какать через него надо или сссцать-шо это за орган)((((
Покайся-грешница,прелюбодейка окаянная.Гореть тебе в гиене огненной,похотливое исчадие ада