Цитата что не все изучено
Что не изучено ? АСК изучена предельно точно.
1) АСК показана всем больным очень высокого риска ( A1)
2) Применение АСК рассматривается у больных высокого риска или низкой скоростью клубочковой фильтрации ( B1)
3) После решения о применении АСК- применение пожизненное, в противном случае пользы не будет.
4) АСК может быть заменена на клопидогрель ( B1)
Комментарии к ситуациям применения АСК следует начинать хотя бы с чтения FAQ. Например,этого :
http://www.scardio.ru/content/images/recommendation/aterotromboz.pdf
Более свежее стоит читать, когда выучите наизусть это.
Категории риска :
Цитата
На практике это выглядит, например, так : обнаружили толщину комплекса интим-медиа сонных артерий (ТКИМ) больше 0.9 мм в двух местах сканирования, или микроальбуминурию- сразу высокий риск. + ( допустим)- бывший курильщик- можно и статины и назначать, риск больше 5 % ,это даже без учета АД и липидов. Еще и липиды и ВИЧ ? И аспирин можно рассматривать . Глюкоза ближе к 6.0 ммоль/л ( или HbA1c= 5.7 % и более ) ? + метформин. Повышенное АД ? + гипотензивная терапия и достижение целевых цифр. Вот так выглядит фармакоррекция.
Цитата холестерин, и снижаю физической нагрузкой и питанием
Это само собой,но ни то ни другое значимо атерогенность плазмы не меняет.
Применительно к РФ в зоне,
как минимум, высокого риска находится большая часть населения.Это без всякого ВИЧ.
Цитата
Всем этим людям нужна лекарственная терапия и у многих из них одними статинами не обойтись.
Также см.
http://www.rpcardio.com/jour/article/download/1161/1198
Также см.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=statins+for+the+primary+prevention
Цитата Если вы о медицине,то категории мыслей следующие : цель вмешательства (конкретная, измеримая) и средство (риск, выгода, шанс успеха, сила доказанности всего этого). Какова задача вмешательства и его обоснованность ?
Цитата
аспирин исследовать для этих целей никто не будет,
Т.е. задачу вмешательства и его цели,точные, измеримые вы определить не можете ? Тогда выбросьте это из головы.
Россия, Пермь
27-06-2016 12:46