Помогите разобраться какая терраса лучше.

Смотрю, если тенофовир и абакавир не подходят, варианта пить нормальную терапию практически не остается((
Цитата

DRV/r plus RAL   

Презисту и Исентресс у нас получить нереально, а самому покупать оба препарата - очень дорого.
Цитата

  LPV/r (twice daily) plus 3TC (twice daily)
 

Вот это ново: получается, я из своей схемы Калетра+Кивекса могу просто убрать абакавир и оставить Калетру+Ламивудин? Так тоже можно, оказывается?

Цитата

 LPV/r (twice daily) plus 3TC (twice daily)  

Classified as other regimens , *other regimens* is options in DHHS guidelines. Only for pts with no resistance mutations, may be used virologically supressed pts within simplification ART

Цитата

  

См. дизайн исследования GARDEL, например. Почему это не входу ? Да нет особо надобности.Во-вторых, таки, чем выше доказательность, тем выше класс рекомендаций. То,что их нет даже в альтернативных,тоже о чем то говорит.Как и то, впрочем, что DRV/R+ RAL и LPV/R+ 3TC вообще упомянули в гайдлайне ,хотя и на птичьих правах. Симплификация режима просто сейчас достигается переходом на одно таблеточный режим.Сейчас там есть Стрибилд и Траумек ( DTG/3TC/ABC 3 in 1 ), следующая версия DHHS будет содержать также DRV/COBI+TAF+ FTC в одной таблетке.

Я на русском-то с трудом это все понимаю
Цитата

with no resistance mutations  

resistant mutations? устойчивые мутации? Если у меня на одной из схем клетки продолжали падать, и нагрузка росла - это считается?)
Лопинавир+Ралтегравир - мало изучено, трудно будет убедить моего врача))
Цитата

within simplification ART  

Т.е. надо пробовать, если нагрузка не будет расти, можно пить?))

Цитата

 Я на русском-то с трудом это все понимаю 

А мне показалось,что даже очень понимаете ))

 -А ты что, понимаешь,что он говорит ? Откуда?
- Четыре раза на ин.яз поступал 

Паспорт. х.ф

Цитата

 resistant mutations? устойчивые мутации?  

Мутации резистентности )

Цитата

  Если у меня на одной из схем клетки продолжали падать, и нагрузка росла - это считается?)  

А была вирусологическая неудача ? Если даже не было полного соответствия критериям вирусологической неудачи ( https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv-guidelines/15/virologic-failure ),а было только подозрение на неё,либо замедленный вирусный ответ,то я бы не шутил с такими экспериментами. Сам термин *другие режимы * означает,что а) он не явл. рекомендованным б) очерчены только явные запреты на его применение . Остальное находится на усмотрение лечащего врача.

Как думаете,что предпочтет врач,когда у него под рукой все возможности, полный набор ингибиторов интеграз,ННИОТ , неограниченная ничем возможность лабораторных тестов ? На clinicaloptions была интересная дискуссия Джона Бартлетта, где он описывал назначение им долутегравира и этравирина ( без НИОТ ) пациенту,у которого гиперчувствительность на абакавир и выраженный рост креатинина на тенофовире. Стоит учесть,что в американской практике тест на резистентность до начала АРТ является обязательным ( на что указывает само руководство - https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv-guidelines/3/tests-for-initial-assessment-and-follow-up, четвертый пункт сверху , Resistance Testing : Entry into Care- Yes, ART Initiation or Modification- Yes )

Цитата

А что лучше Этраверенс или Алувия ну что меньше для сердца побочек?

Т.е. эфавиренц vs лопинавир/ритонавир,что лучше ? А что лучше - чайник или утюг ? Прямым кардиотоксическим действием не обладает ни тот, ни другой. Дислипидемию вызывает и тот и другой, соответственно,с ускорением атеросклероза связан и тот и другой. Субъективная переносимость и того и другого малопредсказуема. Но значительно число людей способно адаптироваться и к тому и к другому.Так что лучше ? )) А если у вас уже есть заболевание сердца,то вопрос ставится иначе : есть [ такой-то] диагноз,что будет оптимальнее с точки зрения метаболической безопасности и это будет не эфавиренц и не лопинавир/ритонавир и вторая часть этого вопроса- где это взять, если это недоступно ,что совсем не лечить ? ))

А мне показалось, что этраверенс - это от этравирин (интеленс) )))

доброго времени суток всем! хочу спросить у людей,которые принимают терапию и разбираются в ней...я принимаю зидалам и реатаз,как по-вашему тяжелая схема,кто знает,пишите,буду рад поучавствовать в обсуждении.

доброго времени суток всем! хочу спросить у людей,которые принимают терапию и разбираются в ней...я принимаю зидалам и реатаз,как по-вашему тяжелая схема,кто знает,пишите,буду рад поучавствовать в обсуждении.

реатаз+комбивир (за год смена с - комбивир, вирокомб, дизаверокс, сейчас - зидолам. Сто лет не было герпеса, даже кондилома сама по себе исчезла... Начала терапию при ИС-600, ждать не стала

я не думаю, что это самая лучшая схема, но боле-менее... Побочек никаких не было. Моя мотивация - я пожить хочу и качественно

Абакавир+Вирокомб слышал такая схема есть. И еще Абакавир и Ламивудин тоже такая есть?

Цитата

Мутации резистентности )
  

Значит, все-таки resistance mutations)
Цитата

 А была вирусологическая неудача ?  

По этому гайду получается Virologic rebound, ну я так понимаю, что это уже нюансы, а по факту - это неудача и есть.

Цитата

  Симплификация режима просто сейчас достигается переходом на одно таблеточный режим 

Так там тоже везде либо Тенофовир, либо Абакавир(
Цитата

Как думаете,что предпочтет врач,когда у него под рукой все возможности,  

Вот мне как раз и было интересно, что же в этом случае предпочтет врач). Я удовлетворила свое любопытство, посмотрела цены на Интеленс и на Тивикай, и теперь основной вопрос - что же можно выбрать в наших реалиях, без абакавира и тенофовира?))

Цитата

за год смена с - комбивир, вирокомб, дизаверокс, сейчас - зидолам.  

Если проще, то не было никакой замены. Это всё один и тот же комбикорм AZT+3TC, зидовудин с ламивудином. А если Вы увидели в этом какую-то замену, то не верьте глазам своим: они Вас обманывают.

Цитата

я не думаю, что это самая лучшая схема

Правильно думаете. Точнее, не думаете.

Цитата

Как я понимаю особо современных лекарств типа эвиплеры у нас нет.  

Ну почему же Вы так пессимистичны? Есть. В московской Самсон Фарме, например. Цена около 30 тыс.

Цитата

 Так там тоже везде либо Тенофовир, либо Абакавир(  

Так было до выхода TAF. В сравнении с ним TDF проигрывает безнадежно.Сейчас в руководстве один TAF содержащий режим, скоро будет еще один.

Цитата

Я удовлетворила свое любопытство, посмотрела цены на Интеленс и на Тивикай, и теперь основной вопрос - что же можно выбрать в наших реалиях, без абакавира и тенофовира?))  

Это неправильный вопрос. Правильный : что доступно лично вам, так чтобы стабильно и без перебоев ?

Уважаемый Бобкэт, где это все взять на русском языке? подскажите пожалуйста.....

Что в Москве творится, что тут пишут последнее время, я диву даюсь .....

Цитата

Сейчас в руководстве один TAF содержащий режим,  

Нашла про Генвойю, которая у нас еще даже не зарегистрирована. Ну да нам все равно это не светит.
Цитата

что доступно лично вам  

Да, действительно правильный вопрос)). Буду узнавать и думать. Спасибо)

Сейчас почитал тему, с Генвойей.Оказывается препараты, которые мы считаем не плохими, безнадежно устарели! обескураживает тот факт, что даже в длительной перспективе он нам совсем не светит!) Такое ощущение, что я живу в каком нибудь Сомали(

Цитата

где это все взять на русском языке? подскажите пожалуйста....  

Екатерина, DHHS существует только на английском и испанском яз.С учетом того,что практически всё естественнонаучное знание англоязычно,то логичный вывод : нужно потихоньку учить язык. Это не так долго, как кажется некоторым.Плюсы : стимуляция нейросетки и профилактика вич-деменции.

На сайте федерального центра спид вы можете найти русские ** протоколы** но качество этих формальных бумажек и гайд DHHS- увы, несравнимо.

Цитата

TAF...  скоро будет еще один.  

был бы признателен, если бы подсветили еще про один.

Ну вот то,что вы принимаете- и будет еще одним.

Сейчас там

Цитата

Protease Inhibitor-Based Regimen:

Darunavir/ritonavir plus tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine (AI)      

,а будет

Цитата

Protease Inhibitor-Based Regimen:

Darunavir/cobicistat/tenofovir alafenamide/emtricitabine - only for pts with pre-ART CrCl ≥30 mL/min (AI)      

Что произойдет после этого с DRV/R / TDF /FTC - трудно сказать, или перейдет в альтернативные режимы или вовсе со сцены сойдет.

Интересно, трувада так и останется с TDF??? Или получит новое название?
Что касается меня-не знаю еще в какой группе E/C/F/TDF или E/C/F/TAF-раскрытие только в марте 2017
В принципе могу и ссылку для вас скинуть на протокол, если интересно, только в личке меня разблокируйте

Доброе утро, подскажите пожалуйста, как выйти на закупки у индусов.

Цитата

 подскажите пожалуйста, как выйти на закупки у индусов.

arv24.com

Цитата

Стокрин - можно только бывшим наркоманам, кто наркотики не принимал, лучше его не пить  

Никогда наркотики не употребляла, всю жизнь в медицине проработала...пью Стокрин третий год...И ничего... Адаптировалась! Какие все нежные пошли...