Белок в анализе мочи

Пересдайте мочу.

пересдала результат примерно такой же

А можно по подробнен? Она связана с приемом теры? Или что? Что пить как быть?

Цитата

 Микроальбуминурия? 

Протеинурия. На захваченных пророссийскими сепаратистами территориях количественный анализ на микроальбумин не делается. То,что обнаруживается в обычном анализе мочи- уже протеинурия.


Цитата

А можно по подробнен?   

Можно, см. файлик http://files.webi.ru/m_down/mikroal_buminuriia._aspekti_klinicheskogo_znacheniia._nii_nefrologii_kafedra_nefrologii_i_dializa_spbgmu_im__i.p.pavlova_.2009.pdf.html  

Самый чувствительный показатель- уровень экскрекции альбуминов. Начинает увеличиваться экскрекция альбуминов задолго до того, как начнёт снижаться СКФ.А уж если в обычном ОАМ начинает обнаруживаться белок,это значит что суточная микроальбуминурия измеряется сотнями мг.

Также см Estimated glomerular filtration rate, chronic kidney disease and antiretroviral drug use in HIV-positive patients. AIDS. July 17, 2010 :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20523203  

Association Between Tenofovir Exposure and Reduced Kidney Function in a Cohort of HIV-Positive Patients: Results From 10 Years of Follow-up :

http://www.natap.org/2013/HIV/ClinInfectDis201356775.pdf  

Tenofovir-associated proteinuria, AIDS (28) Jan 2013 :

http://journals.lww.com/aidsonline/Abstract/2013/01280/Tenofovir_associated_proteinuria.20.aspx  

Renal events among women treated with tenofovir/emtricitabine in combination with either lopinavir/ritonavir or nevirapine, AIDS (28) May 2014 :

http://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/2014/05150/Renal_events_among_women_treated_with.6.aspx  

Да и хватит.

Цитата

 как быть? 

Сменить тенофовир на абакавир, с Калетру- на EFV, (этравирин &рилпивирин ) или ингибиторы интегразы ,что-нибудь из этого. СКФ тоже необходимо посчитать. Протеинурия с СКФ 90-это одно,а с СКФ менее 60-70- уже другое.

Кроме того, нужно посчитать коэффициент альбумин/креатинин мочи, но для его расчёта нужен количественный анализ на микрольбумин.

Спасибо. Возьму ваш совет и понесу к нефрологу. Мне сильно пугаться или можно не очень? Терапию пью только 6 мес неужели она дает такие побочки

Абакавир, кажется должен быть.Преимущественно, нужно избавится от тенофовира. Калетра хоть и нефротоксична,но большей частью она просто потенцирует TDF ( увеличение внутриканальцевой концнетрации тенофовира за счет ингибитора протеазы ).

Ну а если ничего другого нет- заменить не на что.

Цитата

Мне сильно пугаться или можно не очень? Терапию пью только 6 мес неужели она дает такие побочки  

Подумаешь.. сколько людей с ХБП вообще терапию не пьют и даже ВИЧ не имеют.

Цитата

  

Я пью тенофовир и эфавиренц в одной таблетке

* сделайте количественный анализ на микрольбумин ( микроальбумин в суточной моче, но можно в утренней),с расчётом соотношения альб/креа ( если доступно это у вас)

* сделайте расчет СКФ

* избавляйтесь от тенофовира